肝功能两对半？细解乙肝两对半结果及处理方案

各位老铁们好，相信很多人对肝功能两对半都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于肝功能两对半以及细解乙肝两对半结果及处理方案的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

由于上一个头条里很多人还是一直在问乙肝两对半的问题，所以干脆就单独写一篇关于乙肝两对半的解读及处理，希望对大家有帮助！

乙肝两对半实际上是俗称，指乙肝病毒的五种血清标志物：表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)，e抗原(HBeAg)和e抗体(抗-HBe)，以及核心抗体(抗-HBc)，通常称之为乙肝五项。因为是由两对抗原抗体配对，另加一个抗体组成，故称乙肝两对半。每一项代表什么意义？

(1)表面抗原：若为阳性，提示已感染了乙肝病毒。但因为表面抗原是乙肝病毒的外壳，仅此一项阳性并无传染性，70%～90%表面抗原可长期阳性，如无症状，且肝功能正常，不需处理，也不妨碍工作和学习。

（2）表面抗体：这是一种保护性抗体，可以中和乙肝病毒。这一项阳性是一种好现象。

(3)e抗原：表示乙肝病毒繁殖活跃，传染性较强，与其密切接触被传染的可能性较大。此抗原如长期存在，提示为慢性乙肝。

(4)e抗体：表示乙肝患者病情缓解稳定或趋向康复，预后良好，传染性降低，但不保证乙肝病毒己全部消失。

(5)核心抗体：为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。具体还分为：核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的。

（1）1.乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。定期复查肝功能、两对半。

（2）乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。检查肝功能、病毒复制水平，决定是否需要抗病毒治疗。

（3）乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。检查肝功能、病毒复制水平，决定是否需要抗病毒治疗。

（4）乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。定期复查肝功能、两对半。

（5）乙肝五项第1、3、4、5项阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。定期复查肝功能、两对半。

（6）乙肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性，说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。定期复查肝功能、两对半。

（7）乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性，说明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染；②慢性HBsAg携带者；③传染性弱。定期复查肝功能、两对半。

（8）乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性，说明：①既往感染未能测出抗-HBs；②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；③无症状HBsAg携带者。定期复查肝能、两对半。

（9）乙肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性，说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。无需特殊处理，定期体检。

（10）乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性，说明：①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假阳性。无需特殊处理，定期体检。

（11）乙肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性，说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。无需特殊处理，定期体检。

（12）乙肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。定期复查肝功能、两对半。

（13）乙肝五项全阴，说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。建议接种疫苗

（前提条件是已经证实乙肝病毒感染，即乙肝表面抗原阳性）推荐接受抗病毒治疗的人群需同时满足以下条件

（1）HBVDNA水平：HBeAg阳性患者，HBVDNA≥20000IU/mL（相当于10的5次方拷贝/ml）；HBeAg阴性患者，HBVDNA≥2000IU/mL（相当于10的4次方拷贝/ml）

（2）ALT水平：一般要求ALT持续升高≥2倍正常上限（超过3个月）；如用干扰素治疗，一般情况下ALT应≤10倍正常上限，血清总胆红素应＜2倍正常上限

HBVDNA＞20,000IU/mL且ALT<2倍正常值上限（女性＜50U/L，男性＜70U/L）的HBeAg阳性者，尤其是年龄>40岁且年轻时已感染HBV（即感染时间长）者，应行肝活检，以评估肝脏组织学病变的严重程度。

肝活检是同时评估肝纤维化和肝脏炎症的唯一方法。若活检标本提示中度或重度炎症（A2或A3）或显著肝纤维化（≥F2），则建议治疗。

评估纤维化的替代方法包括弹性成像（一种肝脏彩超检查）和肝纤维化生物学标志物（如：FIB-4/FibroTest?）。若这些非侵入性检查提示显著肝纤维化（≥F2），则建议治疗。

1.已经证实是乙肝病毒感染引起的肝硬化，即使肝功能正常也要抗病毒！

2.免疫力低下者人群，主要包括一些需要长期服用免疫抑制剂的患者，还有需要接受化疗的肿瘤（或术后）患者等。

乙肝两对半主要提示病毒感染的状态及传染力强弱，是否需要抗病毒治疗，需结合肝功能、病毒复制水平，有时甚至需要肝脏穿刺活检评估肝脏炎症、纤维化水平！

关注我，我是医学益生君，我走过最长的道，就是你们的消化道……

好了，关于肝功能两对半和细解乙肝两对半结果及处理方案的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！