肝癌晚期能治好吗？肝癌中晚期这样治

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1、文/羊城晚报全媒体记者陈辉通讯员陈鋆

2、11月5日到7日，第十八届全国肝癌学术会议在广州举行。中国抗癌协会肝癌专业委员主任委员、中山大学肿瘤防治中心肝脏外科主任、肝癌单病种首席专家陈敏山教授接受羊城晚报专访时呼吁，早期肝癌5年生存率可高达60%—70％，因此一定要注意早诊早治；而中晚期肝癌的治疗则要进行多种诊疗方式的联合，可显著提高疗效。

3、预防：高危人群半年一筛，其他人群每年一筛

4、据介绍，肝癌是我国的主要恶性肿瘤之一，位居恶性肿瘤死亡率的第三位。中国每年有新发肝癌患者40万人，这其中有80%在首次诊断时已经是中晚期了。

5、一方面是大约四分之一的健康肝脏就可以让人体正常工作，导致肝癌早期症状非常不明显，只有在疾病进展过程中，才会逐步出现食欲不振、疲劳乏力、不明原因体重下降、右上腹腹痛等；

6、另一方面是肝癌高危人群没有做好早期筛查以及健康人群没有重视定期体检。

7、陈敏山教授说，这就是他在接受采访时一再呼吁要重视肝癌早诊早治的原因。他建议，普通人群应每年做一次肝癌相关筛查，包括肝脏B超，以及抽血检查肿瘤标志物甲胎蛋白。乙肝、丙肝病毒感染者，以及长期酗酒者、有家族遗传史等高危人群则需要每半年做一次肝癌相关筛查。

8、我国80%以上的肝癌患者都有乙肝感染背景，陈敏山教授特别提醒，只要曾经感染过乙肝病毒，哪怕仅仅是乙肝病毒携带者，或是曾感染过乙肝病毒后来自愈的，患肝癌的风险都要比其他人群高，这是因为血液中的乙肝病毒可以被清除掉，但已经进入到细胞里的病毒则无法清除，它们潜伏在里面，会伺机出动。

9、乙肝疫苗全面接种后，肝癌的发病率是否明显下降？陈敏山教授解答，我国是从上世纪90年代开始普及乙肝疫苗的，从目前的临床观察看，与乙肝病毒密切相关的肝细胞癌的发病率有轻微下降，但还不明显，显著下降的效果估计20年后才能展现出来。

10、肝癌多学科早诊早治协作组启动仪式

11、早期肝癌治疗简单，5年生存率高达60%—70%

12、如果体检查出早期肝癌，不用惊慌。陈敏山教授介绍，早期肝癌的治疗简单、费用低，而且治疗效果很好，5年生存率高达60%—70%。

13、一般来说，如果是小于2厘米或3厘米（不同的诊疗规范给出的指引有所不同）的早期肝癌，接受消融治疗可达到手术根治的效果；如果是小于3厘米或5厘米的早期肝癌，通过手术可以根治，绝大多数手术后不需要再接受其他辅助治疗。

14、这几年来机器人手术迅猛发展，但同时腹腔镜技术也在飞速发展，陈敏山教授介绍，从目前的临床观察看，在肝癌手术方面，机器人手术的优势没有那么明显。通过腹腔镜手术，一样可以快速、微创、0输血完成肝癌根治手术。

15、近年来快速康复理念的推广，大大缩短了患者手术后的康复时间。患者手术后的疼痛得到充分关注，手术后可很快恢复进食，一般第二天就能下地，在过去需要住3个星期院的，现在只需住院一周即可。

16、中晚期肝癌治疗：联合，联合，再联合

17、对于中晚期肝癌的治疗，陈敏山教授则建议一定要综合多种治疗方式，如手术、消融、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，“打组合拳”才能取得最好的疗效。医院最好是在外科的主导下，联合介入、内科、放疗、影像、病理等科室成立“多学科诊疗团队”。

18、有的医院几个科室都收治肝癌患者，每个科室给出的治疗方案都不同，让患者无所适从。“多学科诊疗团队”面对同一个病例，大家一起讨论，集各专科所长，最后给出一个“最佳（综合）治疗方案”。2013年，在他的主导下，广东颁布了“肝癌多学科团队的建立与多学科治疗广东专家共识”，2020年他又牵头推出了“肝癌多学科综合治疗的中国专家共识”。

19、近几年肝癌的免疫治疗发展迅速。陈敏山教授介绍，免疫药物不仅单药治疗效果好，联合其他药物如靶向药，则能取得更好的疗效。“这就是我们呼吁的，要药物联合、不同治疗方式联合、不同学科联合，要‘联合，联合，再联合’，才能取得好的疗效。”

20、时隔20年再聚羊城，推动肝癌规范化诊治据介绍，本次会议由中国抗癌协会肝癌专业委员会、广东省抗癌协会联合主办；中山大学肿瘤防治中心、复旦大学中山医院、复旦大学肝癌研究所、广东省抗癌协会肝癌专业委员会共同承办。该会议代表国内肝癌专科学术会议的最高水平，已得到同行的广泛认可。本次大会是继2001年第八届全国肝癌学术会议于广州举办的20年后再次在广州举办。来自全国各主要肝癌研究中心的医学“大咖”在大会上主题发言，并设立了形式多样、内容丰富的学术专场，分别围绕肝癌转化与临床研究、外科微创治疗技术、药物治疗进展等目前肝癌研究热点进行深入研讨，旨在推动肝癌的规范化诊治，探讨肝癌治疗新策略，是一场名副其实的周末学术“大餐”。

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