肺癌晚期(局部晚期肺癌谁可)

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以往，在人们传统观念中，中晚期肺癌就相当于被判“死刑”。随着医学科技进步，国际数据表明，局部晚期肺癌患者经过标准放化疗后，有1/5可达到治愈标准。只是，目前的影像学检查并不能明确找到这“幸运者的1/5”。

日前，广东专家的一项最新研究结果表明，通过一次大约20ml抽血量的最新技术血液检测，进行动态的血液分子残留病灶检测(MRD)，可以精准地进行预后分层，找到这个“潜在治愈人群”。

重磅研究顶刊发表，局部晚期肺癌患者受益

10月9日，广东省人民医院吴一龙教授团队在国际医学顶刊杂志《癌症细胞》(IF：50.3)上发表了该项临床研究结果文章，揭示了MRD在局部晚期肺癌患者放化疗中的价值——MRD可以进行精准预后分层，持续MRD阴性即代表潜在治愈。

据悉，本次研究中，吴一龙教授团队创新地首次提出“放疗早期MRD清零”的概念，并证实了早期清零者预后更佳，可能不需要接受长期的巩固免疫治疗，这是一个局部晚期肺癌MRD临床应用的重要突破。

“10年前我们提出一个概念，要让所有肺癌变成两大类：一部分是可治愈的，如对于一些早中期肺癌，通过手术或放化疗等局部治疗手段达到治愈；另一部分目前不可治愈，我们要将它变成慢性病长期共存。现在这个概念已能实现。”著名肿瘤学专家、广东省人民医院首席专家吴一龙在接受记者采访时表示，“而我们最近关于MRD的系列研究，正是在向‘可治愈’方向的努力。”

找到“幸运的1/5”！可免后续过度治疗

在我国，非小细胞肺癌患者约占肺癌总人数的85%，其中，约有35%的患者已至局部晚期。

根治性放化疗是局部晚期肺癌的主要治疗手段。这种治疗模式存在一个问题：有19%的患者经放化疗已达到治愈，继续进行免疫治疗反而增加患者的不良反应和经济负担。而通过影像学检查并不能找到这部分实际上已被治愈的患者。

如何找到这“幸运的1/5”——局部晚期肺癌患者中的“潜在治愈人群”？这是本次研究的关键所在。

论文共同第一作者张嘉涛博士介绍，本次研究共入组139名不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者，在同步放化疗及免疫巩固治疗期间的不同关键时间节点抽血，共收集了761个血液样本进行MRD检测。研究结果显示，在持续6-7周的根治性放化疗过程中，早期MRD清零患者预后较好，且无论是否接受后续免疫巩固治疗，预后效果都相当，也就是后续无需再进行巩固免疫治疗。

此外，由于穿刺活检需要拿到足够的组织进行基因检测，对于局部晚期肺癌患者而言，这并非易事。张嘉涛表示，这次研究首次提出了对患者基线血进行基因检测，其血液来源的突变可作为组织检测很好的补充。通过最新检测技术，患者每次只需要约20ml的抽血检验便可完成检测，对患者而言，更为友好。

面对恶性肿瘤，医学决策做加法容易，做减法很难。广东省肺癌研究所所长钟文昭表示，此次研究，不仅改变了临床实践，也科学地实现了医学的减法。

“以往在国际上是存在争议的，认为MRD检测结果只是如同‘算命先生’，知道结局会不一样，但仍应继续治疗。而我们这项研究结果证实了，早期MRD清零患者预后较好，无论是否接受后续的免疫巩固治疗，预后效果相当。”吴一龙教授解释，该研究结果进一步证实了找到“潜在治愈人群”的价值，避免了后续的过度治疗。（记者林清清通讯员郝黎张蓝溪）

文章到此结束，如果本次分享的肺癌晚期和局部晚期肺癌谁可的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！