胃痛拉肚子(腹泻久治不愈案)

大家好，胃痛拉肚子相信很多的网友都不是很明白，包括腹泻久治不愈案也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于胃痛拉肚子和腹泻久治不愈案的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

1、广东中山，方某某，胃痛、腹痛、腹泻，医院确诊为:慢性胃肠炎。治疗7年，看了很多医生，吃了很多中药、西药，没能治愈。甚时大便量少、质稀、次数多，有时白天可达20余次，以至于上班都穿着尿不湿，不然入厕频繁，无法上班。这个病严重影响到他的日常生活和工作，苦不堪言。经人介绍千里迢迢找我治疗。

2、说实话病人开车跑这么远，花费又很大(过路费、住宿，餐饮)，我还是有压力的。

3、诊见:脉弱，舌淡苔薄白，齿痕。泄泻，脘腹疼痛。食少纳呆，腹满、稍恶心，口不渴。体瘦乏力气短，肢凉怕冷，吃生冷食品病情会加重。

4、拟:温补脾肾，温中补虚，健脾养胃，渗湿止泻。

5、处方:红参，炒白术，茯苓，炒扁豆，陈皮，莲子，炙甘草，炒山药，芡实，炒薏米，煨肉豆蔻，炮附子，炮姜，仙鹤草。10剂。

6、二诊:食欲、腹泻、气短乏力、怕冷明显减轻；胃痛、腹痛、腹满效果不理想。

7、分析:“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”，“自利不渴者，属太阴，当温之，宜服四逆辈”，“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之”，该患者有“腹满”、“时腹自痛”、“自下利”等，属于太阴病的范畴。

8、故用:人参，白术，炙甘草，干姜，桂枝，白芍，生姜，红枣。5剂。即理中汤合桂枝加芍药汤。其中的芍药甘草汤对胃痛、腹痛效果很好。

9、三诊:诸证减轻，尤其腹痛明显缓解，但腹泻又加重。

10、分析:“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气虚，宜动故也。”

11、矛盾:芍药用足量，腹痛轻而又腹泻重；芍药减量后，腹泻轻而腹痛又加重。

12、看来患者属于芍药敏感型就像某某患者对某某药过敏一样，我在临床上用芍药是很频繁的，这种情况是很少见的哦！

13、看来得另辟路径，特殊情况特殊对待。

14、昼思夜想，反复揣摩～当一个医生，开方是很不容易的(不费脑筋套方用药的医生除外），开方几分钟，方含数年功。许多患者不理解医生，把医生当成药店照方抓药的，只看见处方上药值多少钱，看不见医生开这个处方的辛苦和技术含量。记得有一篇课文，大致意思是一个工厂的机器坏了，每天损失十几万元的产值，找了很多维修工都找不故障的地方，没法修。老板很着急，后来又请一个师傅，在故障的地方画了1道线，要一万美金，老板嫌贵，那师傅说:画1道线只值1美金，但是知道在什么地方画线值9999美金！

15、这次的处方是:人参，干姜，花椒，饴糖。10剂。

16、五诊:患者很激动，胃痛、腹痛、腹泻等症状全部消失。几年来，从来没有这样舒服过。

关于胃痛拉肚子，腹泻久治不愈案的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。