脚丫痒 脚丫开始痒痒了

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广东省中医院大学城医院皮肤科主任李红毅介绍：足癣俗称“香港脚”，是由真菌感染所致，足癣的发病与多种因素密切相关。一个是和季节，湿热地区和高温季节尤为多见；还有一些特定的人群或职业有关，如运动员、煤矿工人、士兵、糖尿病及艾滋病患者等有关；再则与足部多汗、穿紧的鞋子或免疫功能受损等因素有关。

另外具有家族聚集性和传染性，在游泳池、浴池等公共场所或在家庭中接触患者用过的物品可造成传播；足癣可引起甲癣、手癣、体股癣等。而足癣复发率高，约84%的患者平均每年发作两次以上。

足癣的初发部位以趾间多见，更多见于第3、4及第4、5趾间，然后渐向其他趾间和跖部发展。病程长者可波及整个足跖，甚至向足背蔓延。随着致病菌、患者卫生习惯和足部局部环境的不同，皮肤损害的临床表现亦有相当差别，临床上可分为5型。

一个是水疱型，以小水疱为主，成群或散发，壁厚、疱液清，常位于足心和趾间皮肤相对薄嫩区。剧烈难忍的瘙痒，需将水疱抓破才感缓解。起病较急。

还有种情况为丘疹鳞屑型，多见于趾间，以丘疹脱屑为主。边缘清楚，常于边缘处附着有小片状鳞屑，根据致病菌和患者皮肤敏感程度的不同，可为剧烈瘙痒，也可毫无任何症状，病情稍长还容易并发甲真菌病。

第三、四种是浸渍糜烂型和角化过度型。浸渍糜烂型为趾间糜烂、角质层浸渍发白为本型特点，多见于手足多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。多数患者有不同程度的痒感；角化过度型多见于病程过长者，累及整个足跖甚至向足背蔓延，以双足对称，角质增厚、脱屑、干燥为特点。

第五种是混合型，具有以上4型中2型或2型以上者，如一只足为水疱型、另一只足为丘疹鳞屑型，或一只足同时有2型损害，临床并不少见。

足癣的治疗，大多数采用外用药即可。需要特别强调的是应保证用药的次数（每天的次数和整个疗程的次数）以及用药的连续性，很多患者用药后未能痊愈的重要原因就是治疗半途而废，往往是痒时用药，不痒时则停药。只要保证用药，大部分足癣在2-4周内是可以治好的。

足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗，常常使病情延误和加重。这就需要在专科医生指导下用药。

1.要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，勤换袜子。

2.洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。

3.平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。

4.勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。

5.情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。

6.足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。

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