脾多肽，直面新冠病毒

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最近武汉新型冠状病毒来势凶猛，闹得全球人心惶惶，人人自危，现在笔者就新冠病毒的感染途径、预防措施及救治方案谈一点个人心得，与诸君分享。

我们先介绍新型冠状病毒的传染途径及其预防措施。

新冠状病毒是通过人体细胞表面的血管紧张素转换酶2（ACE2）受体进入人体细胞的，所以有三个途径值得重视：

1.眼睛，主要部位是上眼皮和下眼皮的黏膜，所以勤洗手和不用手揉眼睛是非常重要的新冠病毒预防环节。

2.肺和小肠，感染病人出现肺部感染和腹泻就是病毒存在表达的例证。

因此，病人的眼泪，鼻涕，口吐痰液，以及粪便都可能带有新冠病毒，都是新冠病毒的传播途径。

只有弄清楚了病毒的传播途径，预防才有可能做到心中有数。

接着我们介绍全球著名的抗流感病毒药磷酸奥司他韦的抗流感病毒的作用机制。

血细胞凝集素（HA）和唾液酸苷酶（神经氨酸苷酶/神经氨酸酶EC）两种糖蛋白均分布在流感病毒的表面。

血细胞凝集素（HA）特异识别宿主细胞表面的糖链受体唾液酸（SA）,介导流感病毒感染宿主。流感病毒对宿主细胞糖链受体具有很强的特异性。例如，人流感病毒血细胞凝集素（HA）主要识别末端为唾液酸α-（2，6）-半乳糖的糖链受体，该受体分布在人呼吸道上皮细胞表面。病毒进入宿主细胞后，利用宿主的复制系统获得自身的核酸和蛋白，最后组装成病毒颗粒。在成熟的病毒脱离宿主细胞时，由于新形成的病毒表面血细胞凝集素（HA）分子与宿主细胞表面的唾液酸以糖苷键相连，病毒无法扩散。病毒利用其表面唾液酸苷酶水解糖苷键，切断连接后成为成熟的病毒颗粒，最终脱离宿主细胞，进而不断扩散。

在病毒感染早期，对病毒扩散进行控制是治疗流感的有效方法之一。由于唾液酸苷酶具有促进病毒扩散的作用，科学家们期望利用该酶的抑制剂降低或抑制酶的活性，从而阻断病毒的扩散，以达到治疗流感的目的。达菲（主要成分是磷酸奥司他韦OS）就是唾液酸苷酶的抑制剂，它与唾液酸苷酶水解唾液酸苷的过渡态类似物在结构上具有相似性，能够抑制该酶的活性，是目前治疗流感的常用药之一。

大家从以上叙述中可以看出，奥司他韦仅仅可以在病毒感染早期，防止病毒进一步扩散方面发挥作用。也就是说不能起到预防作用，对病毒已经扩散感染后期亦无作用。

随着病毒唾液酸苷酶突变而导致耐药毒株出现以及药物的副作用，奥司他韦的使用受到了一定的限制。

从以上分析，我们可以感觉到奥司他韦作用的作用机制，通过抑制唾液酸苷酶，从而抑制病毒扩散，以达到治疗流感的目的。在病毒感染早期，病毒大规模扩散之前有效，病毒已经扩散感染之后无效。当然对没有得病的人没有预防作用，也不能够治疗重症患者。

现在回过头看看中医理论对于疾病的治疗思维模式。

中医讲究，一整体观念；二辩证论治；三治未病。渗透扶正祛邪，固本培元的哲学思想。

像脾多肽注射液，是由健康小牛脾脏提取物制成的分子量小于6000道尔顿的多肽、核苷酸的无菌水溶液。

我们大家都知道脾脏可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用。

药理实验证明：脾多肽注射液可以提高人体免疫力，诱导人体产生干扰素，增强人体抗感染能力，调节淋巴细胞和巨噬细胞功能，全面激活和增强机体非特异性免疫功能，从而达到抑制病毒的效果。也就是说脾多肽注射液具有预防病毒的作用。

正所谓正气不足，邪之所凑，正气存内，邪不可干。脾多肽是从根本上提高人的正气，调整人体免疫功能，从而达到强体健身防病治病的目的。

不过，笔者认为真正已经感染的中重度个体患者，最有力的武器，恐怕还得是核苷酸类似物，像瑞德西韦（Remdesivir,GS-5734）。

瑞德西韦（Remdesivir,GS-5734）是一种核苷类似物前药，具有抗病毒活性，在HAE细胞中对SARS和MERS-COV的EC50值为74nM。

为什么，因为核苷酸类似物药物能够和病毒RNA特异性结合，阻断信息RNA的翻译，进而阻止病毒的繁殖与复制，达到最终彻底杀灭病毒的目的。

最后总结一下：强身预防可以考虑使用脾多肽注射液增强个体免疫能力，特别是对于老弱病体质者；对于中重症病毒感染患者，可以考虑使用核苷酸类似物药物如瑞德西韦（Remdesivir,GS-5734）进行治疗。

好了，一家之言，也让大家在焦虑之中看看解一解心焦。

文章到此结束，如果本次分享的脾多肽和直面新冠病毒的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！