腰椎穿刺术 薛城区人民医院成功为5日龄新生儿实施腰椎穿刺术

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鲁网9月5日讯9月3日，薛城区人民医院儿科成功为出生5天的新生儿李×实施腰椎穿刺术。

新生儿李×家住薛城区驻地，刚出生3天的他于9月1日，因怀疑“先天性梅毒”收入儿科NICU，接受预防性治疗，根据要求，需要对其完善脑脊液检查排除神经系统损害，协助指导治疗的疗程。在征得他家长同意、评估病情排除相关禁忌症后于9月3日开始实施腰椎穿刺术。该术在提前预热的辐射台进行操作。当天李×仅出生5天，体重3.6kg，椎间隙很窄等都给操作带来了难度。儿科医师徐会敏负责穿刺，儿科医师赵守库协助，儿科护师孙静配合。在大家的通力合作下，顺利地一针穿出脑脊液。整个过程用时不到20分钟，术中及术后患儿均没有异常表现。近期李×即可出院回家。

编后：由于儿童的血脑屏障发育不完善，尤其是新生儿及小婴儿，任何一种感染都有可能引起颅内的感染，引起头痛、头晕、呕吐、抽搐、精神反应差、昏迷、反复发热等症状，因此腰椎穿刺术是一项常用的操作。其主要解决两个问题，一个是化验脑脊液，脑脊液的检查是明确有没有中枢神经系统感染、感染的病原体、以及一些白血病的患儿评估有无中枢神经系统白血病的非常重要且不能被其他检查所替代的方法；另外还可以通过鞘内注射药物达到治疗和预防疾病的目的。

而年龄小、椎间隙狭窄、椎管狭窄、孩子配合度低、穿刺过程中哭闹乱动、毛细血管丰富等因素均给儿科及新生儿的穿刺带来了很大的难度，更加考验医生的水平。据了解，大部分县级医院儿科很少开展此项技术，薛城区人民医院儿科能开展这项技术也显示了儿科救治能力在不断提升。（通讯员徐会敏孙启耀）

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