腰椎间盘突出治疗(哪些情况需要进行手术治疗)

大家好，今天给各位分享腰椎间盘突出治疗的一些知识，其中也会对哪些情况需要进行手术治疗进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

腰椎间盘突出患者有20~30%的病人，保守治疗无效，需要进行手术治疗，在最后选择传统手术治疗之前，还可以选择介入治疗或微创手术

腰椎间盘突出症什么情况下需要手术治疗

1、腰腿痛症状严重，反复发作，经三个月以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，严重影响工作和生活

2、有明显的神经受累表现者，如神经支配区肌力下降，足下垂等

3、有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者（大小便功能障碍如失禁等），应按急诊进行手术治疗

采用手术治疗有哪些禁忌

1、不符合手术适应征，首次发作或者病程较短，未经保守治疗

2、腰椎间盘突出合并多发性纤维组织炎或风湿病，病情不明

3、临床怀疑腰椎间盘突出，但缺乏典型的影像学改变

临床中对于患者的情况，可能会采取哪几种手术方式

对于腰椎间盘部分突出或脱出的情况，可通过脊柱内镜，在内镜通道下完成椎间盘突出部分的切除，具有创伤小、恢复快的特点

适用于单纯型腰椎间盘突出症患者，通过切除黄韧带，经椎板间隙显露和切除突出的椎间盘，该术式特点是软组织分离少，骨质切除局限，对脊柱的稳定性影响小

适用于腰椎间盘突出合并明显退行性改变需广泛探查减压者，此手术视野清晰，易显露突出腰椎间盘，可直接切除髓核，神经根减压充分，近期疗效肯定，但生物力学研究及长期临床随访观察有发生腰椎不稳的可能性，术后腰背肌锻炼是稳定的一种好方法

适用于同一间隙双侧突出，或中央型突出粘连较紧密伴钙化不易从一侧摘除，或合并明显退行性椎管狭窄需要双侧探查及减压者，此手术由于显露充分，可充分减压，故近期疗效肯定，但有报道认为，易致腰椎不稳，形成不规则新骨，与硬膜囊或神经根粘连，造成继发性椎管狭窄的可能

适用于椎间盘突出合并腰椎不稳或因手术减压需要腰椎稳定性受到影响者，目前临床上多采用各种融合器合并骨融合，椎间融合术可恢复椎间间隙高度，扩大椎间孔，解除神经受累阶段的稳定性，但仍有导致为吻合椎间隙承载力加大继发相邻椎间不稳的可能

每一项治疗方法都有最佳的适用症，需要以上提出专业建议，患者根据优缺点进行选择

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