血清病 还可见于哪些疾病

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下血清病的问题，以及和还可见于哪些疾病的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是临床常见的急腹症，实验室检查可见血清淀粉酶及脂肪酶升高。

血清淀粉酶在AP的诊断中具有重要价值：AP起病后6~12h，血清淀粉酶开始上升，48h开始下降，持续3~5天，通常情况下，血清淀粉酶和（或）脂肪酶浓度至少高于正常上限值3倍即可确诊AP。

不过，除了急性胰腺炎以外，还有很多疾病也可引起血清淀粉酶升高，需注意鉴别。

什么是淀粉酶？

淀粉酶（amylase，AMS）在人体主要来源于腮腺和胰腺，有2种同工酶——来自胰腺的淀粉酶的同工酶P（P-AMS）和来自腮腺的淀粉酶的同工酶S（S-AMS）。

通过同工酶检测，可以将腮腺炎与引起急腹症的急性胰腺炎相鉴别。此外，人体内心脏、肺脏、肝脏、甲状腺、脾脏等组织也含有少量的淀粉酶。

淀粉酶主要通过肾脏清除，因此，血液循环内的淀粉酶活性升高时，相应的尿淀粉酶活性也会升高。

腹部疾病：消化道脏器穿孔、胆石症、胆囊炎、急性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、脾栓塞、高位阑尾穿孔、肾绞痛、异位妊娠破裂等

腹外疾病：肺、骨骼、睾丸、甲状腺、扁桃体等器官病变等

血清淀粉酶是一个重要的急腹症检测指标，对于诊断急性胰腺炎引起的急腹症有很强的特异性，对于其他类型的急腹症也有一定的鉴别诊断作用。

临床上可通过血尿淀粉酶值高低、影像学表现如腹部CT、胃镜、腹部立位X线平片、肺部CT、血管造影来进行具体的鉴别。

[1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.中国急性胰腺炎诊治指南(2021)[J].中国实用外科杂志,2021,41(07):739-746.DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.07.03.

[2]朱月永，庄则豪，董菁.消化内科医师查房手册（第2版）[M].北京：化学工业出版社，2017.

[3]王彦峰.血尿淀粉酶在急腹症诊断中的临床价值[J].基层医学论坛,2019,23(08):1177-1178.DOI:10.19435/j.1672-1721.2019.08.099.

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