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邱某,女,32岁,公司职员,2023年2月初诊。主诉右侧偏头痛一年余,遇有精神紧张及劳累过度时发病。发作时,右侧头部跳动性疼痛。近日工作压力较大,连续工作后感到头痛症状加重,服用布洛芬等药治疗无明显效果,即前来医馆就诊。检查:患者一般状况好,神志清晰,咽充血,心肺功能正常,血压正常,脑超声波示:双椎动脉血流带增高,不除外脑血管痉挛。面色青,脉弦紧,舌红薄苔。
诊断:肝阳上亢头痛(血管性头痛)。治疗原则,平肝潜阳,引气下行。
选太冲穴,患者取坐位,暴露左侧足背,局部常规消毒,采用1.5寸毫针,直刺,局部出现酸胀感并向趾端放射,患者疼痛立即消失,针后,辩证使用镇肝息风汤五剂善后。一周后随访,症状未见复发,疗效巩固。
头为“诸阳之会”,肝木之气生发太过,气上冲于颅脑,而至头痛。刺太冲,引气血下行,而达到平肝潜阳之功效。所以有解结雪污之效。
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