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来源:新民晚报作者:肖青青宋瑜编辑:潘嘉毅2019-09-0212:59
近期,皮肤科门诊病人中色素性疾病明显增多,如黄褐斑、雀斑等。色斑千万种,明确诊断是关键,因“斑”治宜才能取得良好的效果。
这是一种获得性色素异常皮肤病,中医称之为“黧黑斑”“面尘”,多表现为面部对称性淡褐色、深褐色甚至浅黑色斑片。
黄褐斑乃斑中“御姐”,当之无愧,因为该斑天性敏感,“脾气大”,难搞定。换言之,由于黄褐斑采用激光治疗极容易被激惹从而加重,连当下激光界的宠儿“皮秒”都望而却步,因此,目前有效的治疗方案依然以中医药内服调理、果酸换肤、外用氢醌、口服或局部注射氨甲环酸、口服维生素C等为主。中医药治疗通过四诊合参,一人一方进行对症治疗。
当然,对于黄褐斑的治疗,仅仅靠内服是不够的,还可结合具有养血活血、亮肤袪黑的传统中药面膜外治。
它就像麻雀身上的小斑点,针尖或米粒大小,散状分布不融合,属于显性遗传。大部分人从小就有,在日晒后加重,之所以称之为“软妹”,是因为雀斑“性格”温和,易诊断、易去除、保养得当不易复发。
太田痣(褐青痣)
这是一种可波及巩膜及同侧面颧部及颞部的灰蓝色、黑色或褐色的色素沉着。《水浒传》“青面兽”杨志生有太田痣,令人印象深刻。太田痣长在杨志脸上,莫名多出了神秘勇猛之感,但如果生在爱美人士的脸上,就很难被接受了。不用担心,太田痣也是一种可以治疗的色素疾病。
这种斑名字非常好听,颜色如同咱们平时喝的拿铁,也是出生时即可发现的淡棕色的斑块。颜色相同且十分均匀,深浅受日晒的影响,大小从数毫米至数十厘米不等,边界清晰,表面皮肤质地完全正常。可随着年龄增长而增大。一般不需要特殊处理,但如果长在明显部位会明显影响美观。
又称为老年疣、老年斑、基底细胞乳头瘤,严格意义上讲并不属于色素性疾病,其实是一种临床最常见的良性皮肤肿瘤。好发于中老年人的面部和四肢,表现为淡褐色、深褐色、黑色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略粗糙,有油腻性痂覆盖。这类疾病同样“性格”温和,极少恶变,但由于模样难看,手感差,也是皮肤科诸多待处理的疾病之一。
其实质是皮肤的一种自我保护机制,但是却困扰了无数的患者。好不容易痘痘好了,留下一堆的痘印;好不容易伤口好了,留下一条黑色痕迹;好不容易皮炎湿疹好了,但是由于长期使用了激素药膏,居然肤色不均匀……
先别着急崩溃,上述问题皮肤科都有办法对付。雀斑、太田痣、咖啡牛奶斑、脂溢性角化、色素沉着都适宜进行激光治疗,激光可作用于浅表或真皮黑色素细胞,使其碎裂分解。
激光治疗注意事项
1.提前一个月做好防晒工作,防晒做得越好,激光治疗效果越好。
2.一个月内不进行去角质,不使用例如维A酸乳膏之类的刺激性外用药。
3.两周内没有口服阿司匹林,一个月内没有口服异维A胶囊。
4.医用面膜或敷料进行补水保湿,每周两到三次。
1.3-7天不洗脸(光子治疗除外),3天内不戴口罩。
2.外用抗感染药膏每天两次,连用3天(光子治疗除外)。
3.不要强行抠除痂皮,一个月内严格防晒,尤其是痂皮脱落以后。
1.心情舒畅不紧张,早睡早起不熬夜。
2.饮食清淡,避免高糖高脂肪过多摄入,不吃烧烤,不过量饮酒,少喝浓茶和咖啡,减少感光类果蔬例如凤梨、香菜、荠菜、紫菜的摄入。
3.使用正规品牌护肤品、化妆品,以防使用了含有重金属或激素的保养品导致的皮肤色素沉着。
4.防晒要在这里特别强调,其实防晒是一年四季且无论在室内室外都要进行的,出门前30分钟涂抹效果最佳,切记别省防晒霜的用量,因为单位面积如果用量不够,也是起不到最好的防晒作用的,此外无论防晒指数的高低,都建议每3—4小时进行补涂。
百合冬瓜薏米水:夏日消暑美白祛湿饮品,新鲜冬瓜50克、薏苡仁30克、百合(干品)8粒、水1000毫升,先煮薏苡仁、百合,水开20分钟后加入冬瓜煮10分钟即可,喜欢甜味的爱美者可以用蜂蜜替代白糖。
三仁美容粥:以中医经典方剂三仁汤为基础,具有宣畅气机,清利湿热之功效。不仅有润肠通便的作用,对面色暗黄有很好的效果,取桃仁、甜杏仁、白果仁各10克,鸡蛋1个,黄冰糖10克,粳米50克。制法:1.将桃仁等3味研成细末;2.粳米淘洗干净,放砂锅内,加桃仁等3味中药细末和适量水,旺火煮沸,打入鸡蛋,改用文火煨粥;3.粥成时,加入白糖调匀。每日1剂,早餐食用。
【专家介绍】肖青青宋瑜(主任医师)(上海中医药大学附属龙华医院皮肤科)
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