过敏性鼻炎药物，都有哪些过敏性鼻炎药物

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入秋后，很多人会出现流鼻涕、鼻塞等不适症状，每年都如此，这就是过敏性鼻炎。关于过敏性鼻炎，你了解多少？

过敏性鼻炎主要症状是鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕。环境因素导致鼻腔黏膜发生变应性炎症反应，典型症状为阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。如果出现2个或以上症状，每天持续或累计1小时以上，就可以确诊为过敏性鼻炎。过敏性鼻炎患者还可能出现眼部症状，如眼痒、流泪、眼红和灼热感，多见于花粉过敏患者。有文献报道，部分患者的过敏性鼻炎可能合并支气管哮喘。

过敏性鼻炎可以分为季节性和常年性两种类型，按变应原种类分类。

季节性过敏性鼻炎：发作呈季节性，常见致敏原为花粉、真菌等季节性吸入物变应原。

常年性过敏性鼻炎：发作呈常年性，多见致敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入变应原，以及某些职业性变应原。

药物治疗是过敏性鼻炎的主要治疗方法。吸入性糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎最有效的药物。轻中度过敏性鼻炎患者每天鼻喷1~2次，疗程不少于2周；对于中至重度持续性鼻炎患者，疗程为4周以上，持续治疗明显优于间断治疗。

常用的吸入糖皮质激素有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。

第二代抗组胺药是过敏性鼻炎的一线治疗药物，能有效缓解鼻部症状，但对改善鼻塞的效果有限。一般每天服用1次，疗程不少于2周。抗组胺药有明显的中枢神经抑制和抗胆碱作用，因此服用此类药品时需避免从事危险性职业（例如高空作业等）。常用的抗组胺药有氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。

白三烯受体阻断剂是过敏性鼻炎的一线治疗药物，对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药，而且能有效缓解打喷嚏和流鼻涕症状。每天服用1次，晚上睡前服用，疗程为4周以上。白三烯受体阻断剂还适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘症状。白三烯受体阻断剂还可用于治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩。常用的白三烯受体阻断剂药品有孟鲁司特、扎鲁司特等。肥大细胞膜稳定剂是过敏性鼻炎的二线治疗药物，对缓解儿童和成人过敏性鼻炎的打喷嚏、流鼻涕和鼻痒症状有一定的效果，但对鼻塞的改善效果不明显。由于起效缓慢作用维持时间短，通常需要每天服用3~4次，疗程为2周以上。常用的肥大细胞膜稳定剂、药品有色甘酸钠、曲尼司特等是过敏性鼻炎的二线治疗药物，临床酌情使用，严格控制用药次数和疗程。鼻用减充血剂是过敏性鼻炎的二线治疗药物，一般每天喷鼻2次，每侧1~3喷/次，连续用药不超过7天。

过敏性鼻炎的二线治疗药物可用于缓解儿童和成人过敏性鼻炎的打喷嚏、流鼻涕和鼻痒症状，但对鼻塞的改善效果不明显。由于起效缓慢作用维持时间短，通常需要每天服用3~4次，疗程为2周以上。常用的肥大细胞膜稳定剂、药品有色甘酸钠、曲尼司特等是过敏性鼻炎的二线治疗药物，临床酌情使用，严格控制用药次数和疗程。鼻用减充血剂是过敏性鼻炎的二线治疗药物，一般每天喷鼻2次，每侧1~3喷/次，连续用药不超过7天。目前常用的药物是0.05%的羟甲唑啉和0.05%的赛洛唑啉喷雾剂，可迅速缓解鼻塞症状，但对于过敏性鼻炎的其他鼻部症状并无明显改善作用。临床上并不推荐口服减充血剂、伪麻黄碱等药物治疗过敏性鼻炎。

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