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1、银杏叶片属于活血化瘀类中成药,主要活性成分为银杏叶提取物,即萜类内酯和总黄酮醇苷,从中医理论讲,具有活血化瘀通络的功效,主要用于瘀血阻络所致的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇,从西医理论讲,在临床上主要用于冠心病稳定型心绞痛和脑梗死的辅助治疗,是标准化治疗基础上的长期联合用药,但不能替代降压药、调血脂药、抗血小板药和抗缺血药等主要治疗药物,通常4周为1个疗程,根据病情延长服药时间。
2、现代药理学研究发现,银杏内酯可扩张小动脉和冠状动脉,降低外周阻力,降低血压,解除冠状动脉痉挛,降低血黏度,保护脑神经,改善脑循环,总黄铜甘醇具有抗氧化活性,可清除氧自由基,抗过氧化损伤,抑制脂质过氧化,调节血脂,抗炎、抗凝血,抑制血小板聚集,延缓动脉粥样硬化斑块形成和血管内膜增生,多项临床研究结果显示,银杏叶提取物有助于耳鸣、间歇性跛行和老年痴呆的治疗,但对于治疗缺血性脑卒中还缺乏足够的证据。
3、上市后不良反应监测数据显示银杏叶片可见恶心、呕吐、腹胀、腹痛、口干、胃酸过多、腹部不适等胃肠道反应、皮疹、瘙痒等过敏反应、头痛、头晕等神经系统不良反应、胸闷、心悸、血压波动等心血管系统不良反应,并且在临床上还有消化道出血、鼻出血、牙龈出血、局部麻木、乏力等不良反应的报道,选择餐时服用银杏叶片,以食物作为间隔,有助于预防胃肠道反应,与阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗栓药或丙戊酸、卡马西平等抗癫痫药联合使用时,需由医生评估后再决定是否用药,以免引起出血或癫痫发作,遵医嘱用药,不自行增加用药剂量,才能有效预防不良反应。
4、总之,银杏叶片是常见的活血化瘀类中成药,在临床上主要用于冠心病稳定性心绞痛和脑梗死的辅助治疗,长期用药须与主要治疗药物联合使用,不宜单独使用,一般4周为1个疗程,根据病情延长服药时间,银杏叶片在上市后不良反应监测中发现了胃肠系统、神经系统、心血管系统、皮肤等多种不良反应,临床使用时须遵医嘱用药,不得擅自增加用药剂量,联合用药应提前告知医生。
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