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穿掘性毛囊炎虽然称为毛囊炎,但它却不是普通的毛囊炎,而是一种穿掘性蜂窝织炎,又称化脓性头部穿掘性毛囊周围炎,穿掘性蜂窝织炎。
听这个名字就知道它不是一个简单的毛囊炎,叫它“穿掘”就是因为这个病炎症较深,损害到了真皮深层和皮下脂肪,常留下后遗症如瘢痕和秃发。
穿掘性毛囊炎属于一种慢性消耗性疾病。头皮各个部位都可以发生,表现为头皮部位多发性的类似蚯蚓样的丘疹、囊肿、结节、脓疱等损害,这种损害可以发展为互相交通、质地柔软、类似蚯蚓一样的隆起,最后可以排出脓样物质,疼痛不明显。
这个病常合并聚合性痤疮、化脓性汗腺炎,称为毛囊闭锁三联征,这三种疾病可以同时存在或先后发生或单独存在。病因和发病机理不明,与毛囊角化过度、免疫等相关,也可合并细菌感染。
病情经过缓慢,倾向反复发作,病损处治愈后遗留萎缩性瘢痕和不规则脱色斑。中医称蝼蛄疖,又叫蟮拱头,形容其病形如蚯蚓拱头皮,如蚯蚓穿地而行,高低起伏之状,古人也有很多种治疗方法。
临床中时常能看到这类疾患,多数患者来就诊时就出现了很多瘢痕、秃发斑,部分患者头皮损害情况已经很严重。该病一旦确诊,要早期治疗,将后遗症降低到最低水平,而这个病治疗起来还是有相当难度的,而且治疗时间长,需要有耐心和信心,坚持用药,维持治疗,建议采取中西医结合综合治疗。
另外要积极锻炼身体,提高身体抵抗力。生活上也要注意饮食有节制,不吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食,按时睡觉,不熬夜,生活规律,心情舒畅,保持大便畅通。
1.聚合性痤疮是严重的痤疮,是重度、暴发的结节囊肿性痤疮,可发生在面部、颈部和背部等部位。
2.化脓性汗腺炎主要发生在腋窝和肛门生殖器及乳房区域。也可伴发藏毛窦,称为毛囊闭锁四联征。
3.藏毛窦也称为藏毛囊肿或骶尾部瘘,主要发生在臀沟上部,内有角化物碎片及多根毛发,可有继发的肉芽肿性炎症,脓性渗出甚至脓肿形成。
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