阴道整形术，阴道松弛整形外科治疗指南

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下阴道整形术的问题，以及和阴道松弛整形外科治疗指南的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

阴道松弛症（VL）是阴道各种原因导致的盆底组织松弛、阴道粘膜皱襞减少、变浅，从而使得阴道宽大松弛，阴道周围肌肉收缩能力下降。

1、性生活满意度下降，性交不适、性欲降低。

3、由于阴裂不闭合，导致反复的阴道炎。

4、SUI：尤其是跑跳、大笑、打喷嚏、运动是明显的漏尿。

6、严重者可有直肠阴道瘘、粪失禁。

1、外观：会阴前庭开放、舟状窝消失、生殖裂孔增大、阴道粘膜膨出、会阴体变短、阴道前后壁膨出。

4、括约肌完整性受损、肌力下降。

1、盆底超声：提肛肌裂孔的面积是较为关键的指标，同时也可观察肌肉断裂、脏器脱垂的相关征象。

3、合并SUI的患者应行尿流动力学检查。

3、心理障碍：由于性生活障碍出现的焦虑、紧张等情况。

（一）主观评估（这里包含较多羞涩的问题，我就不具体描述了）

1、阴道松弛度问卷（VLQ）：小于等于3分即可诊断为VL。

2、性生活满意度问卷（SSQ）：4分以下应考虑阴道松弛。

3、女性性功能指数（FSFI）：小于等于23.45分提示性功能障碍。

如以指宽分度：2指以下为正常；2-3指为轻度松弛；3-4指为中度松弛；4指以上为重度松弛。

此处可以参考盆底肌力牛津分级系统

采用会阴收缩力计评估阴道外段最大收缩力和持续收缩时间。

2、生活模式干预：肥胖、便秘、咳嗽、吸烟等治疗。

4、盆底功能康复治疗：电磁刺激治疗、生物反馈治疗。

5、激光治疗（Er:YAG）激光、射频治疗。

3、对于有其他合并症的患者应多学科联合治疗。

1、手术禁忌症：心理异常者；全身状况不佳；伴各种阴道炎；生殖系统恶性肿瘤；月经期、哺乳期、产后半年内、妊娠期；性功能障碍。

2、手术时机：月经结束后3天至下次月经前10天；分娩6月后，非哺乳期；短期内无妊娠需求。

4、术前需行妇科相关检查，排除妊娠、及其他妇科疾病。

6、术后6月内禁止使用阴道窥器。

8、术后2月开始侵入性康复训练。

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