降压药吃多了怎么办，吃了三种降压药

各位老铁们好，相信很多人对降压药吃多了怎么办都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于降压药吃多了怎么办以及吃了三种降压药的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

四十出头的高血压患者，吃拜新同，琥珀酸美托洛尔缓释片和贝那普利三种药，三个月了舒张压还是高，该怎么办？

四十多岁的高血压患者，吃了三种降压药，舒张压还是偏高，其中原因在排除继发性高血压之后，主要包括剂量因素和用药品种两个方面

剂量因素首先，看一看三种药物的剂量如何，是不是达标，拜新同硝苯地平控释片的常用剂量为每日10mg,琥珀酸美托洛尔最小剂量23.75mg,最高剂量是190mg,剂量应根据每个患者的具体情况来个体化调整，治疗高血压的剂量范围为47.5-95mg,而在治疗心绞痛的时候需要采取较大剂量，95-190mg,而在治疗慢性心衰时的剂量则应最小的23.75mg开始，逐步增加剂量至目标剂量，190mg。贝那普利的常规剂量为10-20mg,调整剂量该如何进行？由于患者舒张压不达标，因此，剂量调整可以侧重于那些降低舒张压有优势的降压药物品种，上述三种药物，琥珀酸美托洛尔缓释片，贝那普利和拜新同，分别属于三类作用机制不同的降压药物，琥珀酸美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，适用于交感活性升高为主要表现的高血压患者，贝那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物，作用于肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS系统），拜新同（硝苯地平控释片）属于钙通道阻滞剂类降压药物，主要通过直接扩张血管的作用降压，以降低收缩压为主，而美托洛尔缓释片，贝那普利分别作用于交感神经系统和RAAS系统，而这两个系统与舒张压的关系最为密切，降低舒张压效果好，因此可以根据患者的具体情况适当增加这两种药物的剂量。

其次是调整品种临床上如果同时使用了足量的，三种不同作用机制的降压药物血压仍不达标，则要看看这三种药物的品种是否选择得当，降压方案中是涵盖了利尿剂，因为如果方案中使用了包含利尿剂的三种降压药仍然不达标，才可以定义为难治性高血压，这个患者的治疗方案中并没有利尿剂，且琥珀酸美托洛尔缓释片与贝那普利都全部或者部分作用于RAAS系统，在作用机制上有部分重叠，因此，在品种调整过程中，可以加用氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂，再根据患者是否存在心率快，慢性心衰等情况等去掉琥珀酸美托洛尔缓释片或者贝那普利。采用利尿剂+拜新同+贝那普利的经典联合用药方案，或者利尿剂+琥珀酸美托洛尔缓释片+拜新同的替代方案。#健康守护者#\u0002#非常病例#\u0002#人人关注肾健康#\u0002#人人关注肾健康#\u0002#清风计划#\u0002

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