大家好,关于风湿性关节炎吃什么药很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于类风湿关节炎的5个用药注意事项的知识,希望对各位有所帮助!
目前,类风湿关节炎的治疗以药物治疗为主,如何有效、安全使用药物,是所有患者都关心的话题。今天,老赵为类友们准备了5个用药注意事项,建议转发收藏!
一经确诊类风湿关节炎,就要立刻进行抗风湿治疗。因为起病后的3~6个月内,是治疗的窗口期(最佳治疗时间)。
在一项研究中,发病12周内即接受抗风湿治疗的患者,约35%实现了停药缓解。而在1年以后才开始抗风湿治疗的,停药缓解的概率还不到12%,差了3倍左右。
要警惕关节破坏。类风湿关节炎软骨或骨质破坏,可以在发病的3个月内就出现。起病2年,70%的患者可以查出关节破坏,越早进行抗风湿治疗,患者关节畸形乃至关节置换的时间越迟。
目前,治疗类风湿关节炎的抗风湿药主要分为三类:
指南推荐甲氨蝶呤作为类风湿关节炎抗风湿的锚定药,如果甲氨蝶呤无效或者禁忌,改为单用来氟米特或柳氮磺吡啶,如果疗效仍然不达标,则2种或3种传统合成抗风湿药联用,仍然不达标,则采用一种传统合成抗风湿药+生物制剂抗风湿药(靶向合成抗风湿药)的疗法。
很多人闻“激素”而色变,认为激素就是“毒药”,无论如何也不能使用,这其实也是片面的!
糖皮质激素是类风湿关节炎的一种重要药物,这是不可否认的。糖皮质激素确实有很多不良反应,但严重的不良反应,多数是在滥用的情况下发生的,规范使用,并做好自我观察和不良反应监测,严重不良反应并不容易发生。
关于糖皮质激素与类风湿关节炎,老赵强调2点:
以下3种情况,类风湿关节炎患者才考虑使用糖皮质激素:
正确使用糖皮质激素,做到以下4点:
非甾体抗炎药,是类风湿关节炎急性期抗炎止痛的“主力军”,但非甾体抗炎药在胃、肾、心等方面的不良反应不容易忽视。
减轻不良反应,首先要做到两点:
01/如何减轻胃肠道不良反应?
02/如何预防肾脏不良反应?
03/如何避免心血管不良反应?
生物制剂,堪称类风湿关节炎的新“克星”。与传统合成抗风湿药相比,生物制剂具有起效快、不良反应少等优点,但除了价格原因,生物制剂的禁忌症也不容忽视。
使用生物制剂前,一定要排查结核、肝炎病毒、活动性感染及肿瘤。因为生物制剂可增加感染的发生机会,尤其是会增大结核的易感性!如果发现结核,则要先治疗结核病,以免使用生物制剂后进展为活动性结核。另外,使用生物制剂发生淋巴瘤的危险会比使用前增加,因此,在何时使用生物制剂和使用多久生物制剂上,要有方法,不能毫无禁忌的使用。
除了以上药物,类风湿关节炎也可以使用“传统瑰宝”——植物药制剂来治疗。常用的植物药制剂包括以下三种:
正确使用植物药制剂,可辅助其他药物快速缓解患者的临床症状,但要注意,植物药制剂并非完全无害,同样要警惕各种不良反应。在用药的过程中,也要定期检查血、尿常规,肝肾功能等。不管使用哪种药物,过程中出现异常反应,都要与医生及时沟通,调整用药!
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