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骨折的病人想要补钙?骨折后需要立即补钙吗

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1、在骨科日常的临床诊疗过程中,经常会有很多患者及家属问:“大夫,我们刚做完骨折手术,需要补钙吗?喝骨头汤能补钙吗?是不是可以让骨头长得更快?”等等诸如此类的问题还有很多,今天我们就来聊一聊骨折后补钙的那些事。

2、首先,骨折后补钙的时机一定要掌握好,在骨折后是不能立即补钙的。由于患者在骨折早期需要制动,会导致废用性骨质疏松的危险增加,在骨折急性期制动后每周的骨丢失量约占骨总量的1%,相当于正常人1年的「生理性骨丢失量」。而反过来,疼痛又会导致患者制动时间延长,将进一步加重骨丢失。但骨折术后补钙时机,却并不是越快越好、越早越好。这是因为,通常骨折两周内是骨折骨折急性期。这一时期,骨折的部位会释放出大量游离钙盐。加上,这个时期患者往往活动不便,喝水和排尿的次数都会减少。此时如果大量补钙,很可能会导致患者体内的血钙量超高,增加肾脏的负担。另外,早期摄入过量的钙,还会导致骨质内无机质成分增多,让有机质和无机质比例失调。所以,可以在骨折发生两周后再开始补钙治疗。

3、其次,好多人在骨折后会大量补钙,不顾计量,其实这也是不对的。足量钙和维生素D的摄入可以减少骨折风险,也是抗骨质疏松药物治疗的基础。维生素D还可以促进钙在肠道吸收,有利于骨基质矿化、抑制骨吸收,减少再骨折发生。但补钙虽好,也不能贪多。如果是由创伤所致,如外伤、车祸等引起的外伤性骨折,实际上,患者机体本身并不缺钙,在术后早期也就不需要补充钙质。而如果是骨质疏松性骨折骨折,骨折后元素钙的推荐补充剂量为1,000mg/d,维生素D推荐补充剂量为800IU/d[4]。需要注意的是,饮食加补充剂中钙的单日总摄入量不应超过2,000mg,摄入过多可能会增加肾结石和心血管疾病的风险。因此,骨折后补钙剂量要根据骨折类型来判断,且单日摄入不能超过2,000mg。

4、还有很多人存在的一个误区就是在骨折后盲目补钙,对食物或药物等不做选择。常用的钙剂分为无机钙制剂和有机钙剂。一般来说,无机钙剂元素钙含量相对较高;而有机钙剂含钙量相对较低。在骨病防治中,由于需要的钙剂剂量大、治疗时间长,更建议大家选用含钙量高、刺激性小、副作用少、价廉、口感好的钙剂。但值得注意的是,钙吸收率与人体需要钙程度和年龄存在一定相关性。当钙缺乏和钙需求量大时,如孕妇、哺乳的妇女、绝经后的妇女对钙吸收率增大,严重缺钙情况下钙吸收率可达到100%。当人体骨峰较高,钙储备丰满时钙吸收率下降。而老年人群,由于消化功能下降,钙吸收率是也较低的。因此,在应用钙剂时,还需要根据患者的实际情况加以选择。口服钙在人体内的吸收率约为30%,能够满足大多数人的需求。但在钙缺乏搐搦、惊厥、肠绞痛等急需补钙的情况下,水溶性较好的葡萄糖酸钙可能更加合适,它可迅速缓解症状,且刺激性小,相较于氯化钙,在安全性和有效性上也更为突出。至于患者常常问起的骨头汤,并不是适合术后患者。通常情况下,手术后患者的饮食,应该以「高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化」为原则。但骨头汤,成分中除了水以外,含量最丰富的其实是脂肪,并不利于术后恢复。而且,长时间熬制,还让汤中带有了大量的嘌呤成分,对于尿酸高或有痛风的患者来说,也极不友好。

5、以上就是关于骨折后补钙的一下注意事项,希望能对广大朋友有所帮助。

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