黄芪桂枝五物汤，每日一方之黄芪桂枝五物汤

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1、黄芪桂枝五物汤具有益气温经，和营通痹的功能，临床常用于治疗营卫（由脾胃输布水谷精微所化生）虚弱导致的血痹，是治疗血痹的常用方。

2、黄芪桂枝五物汤来自《金匮要略》，原书指出主治“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”

3、【药物组成】：桂枝汤去甘草，加大生姜用量，加上黄芪组成。

4、黄芪，桂枝，白芍药，生姜，大枣

5、【功效】：益气温经，和营通痹。

6、【临床应用】：主治营卫虚弱导致的血痹。临床见肌肤麻木不仁，或肢节疼痛，或汗出恶风，舌淡苔白，脉微紧。

7、【分析】：黄芪桂枝五物汤证由素体虚弱，感受风邪，痹阻血脉所致。素体气血不足，营卫虚弱，复感风邪，邪滞血脉，血行不畅，肌肤失养，则见肌肤麻木不仁，所谓“营气虚，则不仁”；卫气虚弱，腠理不固，营阴失守，则汗出恶风；气血不足，则舌淡苔白；血行不利，则脉微而紧。治疗当益气固卫，疏风和营，温经通痹。

8、本方由桂枝汤（桂枝，白芍药，炙甘草，生姜，大枣）去甘草，倍生姜，加黄芪而成。方中以甘温之黄芪为君，大补脾肺之气，固表实卫。配伍辛温之桂枝，既可发散风寒，又可温经通痹。黄芪得桂枝，固表而不留邪；桂枝得黄芪，散邪而不伤正。二药配伍，补中有散，温中寓通。白芍药敛阴养血，和营通痹，与桂枝相配，调和营卫，疏散风邪，共为臣药。生姜助桂枝以散风邪；大枣助白芍药以益营血，生姜、大枣相合，又可助桂枝、白芍药和营卫，共为佐使药。诸药合用，使营卫调和，风邪得解，血行通畅，肌肤得养，则肌肤麻木不仁、肢节疼痛等症可除。

9、若风邪偏重者，可加防风、防己以祛风散邪；气虚甚者，增加黄芪剂量，或加党参以助益气固表；血虚者，加当归、鸡血藤以养血和血；阳虚明显者，加附子温阳散寒；血行不畅者，加桃仁、红花以活血通络。

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