鼻癌的最明显症状(早期阶段哪些症状最值得注意)

其实鼻癌的最明显症状的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解早期阶段哪些症状最值得注意，因此呢，今天小编就来为大家分享鼻癌的最明显症状的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

香港著名导演陈木胜，于8月23日上午病逝，终年58岁。

据悉，陈木胜之前在拍摄电影期间感到身体不适，之后去医院做了检查，发现已患上鼻咽癌末期。陈木胜去世前数月都在香港沙田的一家医院内就医，因病情恶化转到养和医院，转院两天后不幸撒手人寰。

鼻咽癌属于咽部的肿瘤，数据显示，全球每年鼻咽癌新发6.5万病例，超过四成在中国，主要发生于我国南方的广东、广西、湖南、福建和江西5省，其中广东更是占据全国发病率的60%！所以鼻咽癌又有“广东癌”之称，是唯一以被冠以地名的肿瘤。另外，广东方言区的居民对鼻咽癌有较高的易感性，如广州、佛山、肇庆等地的发病率，明显高于以潮汕方言和客家方言为主的地区。

经过多年临床研究，目前早期鼻咽癌的治疗效果非常理想，5年生存率高达90%以上，可达根治效果。不过，如果发展到中晚期再就诊，治愈或长期生存的几率就低很多。

早发现、早治疗是提高鼻咽癌疗效的关键所在，那鼻咽癌早期有哪些值得注意的症状呢？

回吸性血涕和鼻衄：当病灶位于鼻咽顶后壁，在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时，软腭背面与肿瘤相摩擦引起，轻者引起涕血（亦即回缩时涕血），严重者可致大量鼻衄（流鼻血）。

耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：原发于鼻咽侧壁的肿瘤，特别是原发于咽鼓管隆突或咽隐窝时，可堵塞、压迫咽鼓管咽口而出现该侧耳鸣、耳闷胀堵塞感、耳痛、听力下降，检查可见鼓膜内陷、鼓室积液等分泌性中耳炎的表现。

鼻塞：原发癌浸润至鼻后孔区可产生机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤则更易引发此症状。

头痛：是最常见的初发症状之一，临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞部、顶部。此外，颈淋巴结肿大或颈椎骨质增生，压迫脊神经根，也可引起疼痛。

颅神经损害症状：鼻咽癌在向周围浸润的过程中可对12对颅神经的任何一支造成压迫，呈现不同的症状和体征。临床上常见多对颅神经相继或同时受累，其中以三叉神经、外展神经、舌咽神经和舌下神经较多受累；而嗅神经、面神经和听神经则甚少受累。

临床上当同侧颈交感神经链或胸髓上段的交感神经纤维受损害时，均可出现同侧眼球内陷、眼裂变窄、瞳孔缩小及同侧少汗或无汗，临床称为Horner氏综合征（颈交感神经麻痹综合征），但大多数患者眼球内陷不甚明显。

眼部症状：鼻咽癌侵犯眼部后引发的体征可有：视力障碍（可致失明）、视野缺损、突眼、复视、眼球活动受限、神经麻痹性角膜炎，眼底检查则可见到视神经萎缩与水肿。此外，颈交感神经受压也可在眼部有所表现。

颈淋巴结肿大：45%～50%患者以颈部肿块为主诉就诊，颈淋巴结常不断增大，质硬固定，无压痛，始为单侧，继之发展为双侧。

远处转移症状：鼻咽癌可转移至全身各个部位，以骨、肺、肝最为多见，且常为多个器官同时发生；有近10%患者原发肿瘤局部症状不明显，而以转移部位症状如腰痛、咳嗽、厌食等来诊。

如果上述症状长期存在，经过治疗也不能缓解，特别是家族中有鼻咽癌患者，或生活在疾病高发区的，都要高度警惕鼻咽癌的可能，并尽早安排相关检查，以免耽误病情。

1、间接鼻咽镜检查：如通过后鼻镜检查，一般可观察到鼻咽腔内有无肿块及鼻咽黏膜有无糜烂、溃疡、出血、坏死等异常改变，并可在后鼻镜下钳取病变处组织送病理检查。

如果有鼻堵、血涕的患者应行前鼻镜检查，以观察鼻道有无肿块、出血、坏死物等，并排除下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲引起的鼻堵。有时仅通过前鼻镜即可行鼻腔、鼻咽肿物活检。

2、光导纤维镜检查：纤维鼻咽镜是以导光纤维作为光源的细条状、柔软而可弯曲的内镜。可详细观察鼻咽部情况，同时可钳取可疑病变部位的组织送病理活检以确诊。鼻咽镜检查简便、快速、有效，临床上只要怀疑鼻咽癌，即应请耳鼻喉科（五官科）会诊，进行上述2项检查以排除病变可能，必要时需要多次检查。

3、病理学诊断：在间接鼻咽镜或鼻咽纤维镜检查时，如发现鼻咽部有可疑病灶或肿瘤，钳取可疑部位的活体组织送病理检查以确诊。也可选取最早出现、性质较硬的淋巴结（多数在颈深上组）进行颈部淋巴结活检，注意在摘取淋巴结时应尽可能连同包膜整个摘出，若摘出有困难，可在肿块处作楔形切取活检或细针穿刺抽吸活检。

病理是诊断鼻咽癌的金标准，也是制定治疗方案的依据，鼻咽癌的疗效和预后与病理组织学类型有关，且少数患者在鼻咽镜或鼻咽纤维镜下观察不到任何异常，但如果有颈淋巴结肿大或高度怀疑鼻咽癌，也应在鼻咽癌好发部位取活检，必要时还应多次活检，以提高诊断率。

4、影像学检查：包括CT、MRI、正电子发射断层扫描（PET）及正电子发射断层显像/X线计算机体层成像（PET-CT）等。早期鼻咽癌病变，影像学检查的目的主要是发现病变，提示活检的部位，中晚期病变则主要是显示病变的侵犯范围，因此也是诊断鼻咽癌必不可少的项目之一。

最后在预防方面，目前已知鼻咽癌发病可能与EB病毒感染、长期吸烟、喝酒、吃腌制食品、微量元素摄入不平衡等因素有关，所以平时应该纠正这些不良生活习惯，在疾病高发区生活的人群建议每年体检1次，以排除病变可能。

另外，由于鼻咽癌具有较为明显的家族聚集性倾向，当家族中有人患病时，其他人也要引起重视，建议每半年到1年时间进行1次正规的检查。#导演陈木胜去世#

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