西地兰是一种快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导。
药理作用如下:
1. 毛花苷C静脉注射后5分钟开始起效,15分钟后达高峰,药效可维持6-8小时。其排泄快,蓄积性小。
2. 毒毛花苷K静脉注射后3分钟开始起效,10-30分钟达高峰,作用维持时间短,仅2小时左右。
西地兰主要用于急性或慢性心力衰竭、心房颤动等。西地兰的治疗量与中毒量很接近,容易发生中毒。最常见的不良反应包括:
1. 胃肠道反应:厌食、恶心、呕吐、腹泻及便秘等。
2. 神经系统反应:头痛、眩晕、视力模糊、失眠、嗜睡、精神抑郁、癫痫样发作及脑电图异常等。
3. 过敏反应:皮疹、荨麻疹、关节痛、呼吸困难、心动过速、颜面潮红、注射部位红肿及静脉炎等。
4. 心脏毒性:西地兰静脉注射过快时,可引起恶心、呕吐、头痛、面红、心绞痛和房室传导阻滞。
5. 长期服用西地兰可引起洋地黄中毒,表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻以及头痛、眩晕等一般神经系统的毒性;严重者可有黄视症等表现。
6. 西地兰中毒时可能诱发心律失常,如室性期前收缩,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩心房颤动及房室传导阻滞等。
请注意,以上信息仅供参考,如果您有用药需求,建议咨询专业医生。
西地兰:药理作用与临床应用
作为临床常用的强心药,西地兰在心血管疾病的治疗中发挥着重要的作用。本文将详细介绍西地兰的药理作用、临床应用以及注意事项,帮助大家更好地了解和使用这种药物。
一、西地兰的药理作用
西地兰是一种洋地黄类药物,主要通过抑制心肌细胞膜上的钠钾泵,使钠离子在细胞内堆积,进而产生正性肌力作用。西地兰还能抑制心脏传导系统,降低心率,同时扩张血管,降低血压。
二、西地兰的临床应用
1. 慢性心力衰竭的药物治疗:西地兰是慢性心力衰竭的常用药物之一,可以有效改善患者的心功能,缓解症状。
2. 心律失常的治疗:西地兰可以用于治疗室性心律失常和房性心律失常,尤其对于急性心肌梗死伴发的心律失常具有很好的疗效。
3. 心脏瓣膜病的治疗:对于心脏瓣膜病患者,西地兰可以改善心脏功能,缓解症状,提高生活质量。
4. 心肌病的治疗:在心肌病的治疗中,西地兰可以作为辅助治疗药物,改善患者的心功能。
三、使用西地兰的注意事项
1. 剂量过大可能导致洋地黄中毒,表现为恶心、呕吐、心律失常等症状,因此应严格按照医生建议的剂量使用。
2. 肾功能不全的患者应谨慎使用西地兰,以免加重肾脏负担。
3. 对于急性心肌梗死、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征伴心房颤动等疾病的患者,应禁用西地兰。
4. 长期使用西地兰可能会导致耐药性,应在医生指导下适当调整用药方案。
西地兰在心血管疾病的治疗中具有重要的作用。在使用过程中,应遵循医生的建议,注意控制剂量和适应症,以确保药物的安全和有效性。同时,对于出现的不良反应,应及时就医并调整用药方案。