乙肝免疫球蛋白(乙肝免疫球蛋白的作用及应用注意事项)

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乙肝免疫球蛋白是采集乙肝疫苗免疫后健康人的高效价血浆，经分离提取及病毒灭活处理制备的特异性免疫球蛋白制剂，其免疫球蛋白占总蛋白质的90%以上，每毫升制剂含乙肝表面抗体效价不低于100国际单位。目前常有的是通过肌肉注射的乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白的主要作用是清除游离乙肝病毒(HBV)，防止感染进一步扩散和调节免疫。乙肝免疫球蛋白主要用于具有感染HBV危险的人群。因为HBV的传播主要通过患者的体液，如血液、唾液、尿液、乳汁和排泄物等，所以与乙肝患者密切接触的人都是高危人群。主要有以下人群:①乙肝病毒感染母亲的新生儿。②医务人员。③肝移植病人。④其他任何接触患者体液前无保护性抗体的人。

临床医疗中乙肝免疫球蛋白主要用于医务人员以及接触HBV感染者前血清抗-HBs滴度小于10国际单位/升(最低抗体保护水平）的人，一般情况下这些人可接种乙肝疫苗，采用主动免疫的方式进行预防，但对于已接种疫苗但还没有产生抗体或抗体水平低于保护水平的人，在暴露前可采用注射乙肝免疫球蛋白进行预防。如果已经接触HBV感染者的体液，一般应在6小时内注射乙肝免疫球蛋白，2~4周后开始接种乙肝疫苗。

孕妇进行乙肝血清学标记检测时，如果HBsAg、HBeAg中一项阳性或双阳性，为预防新生儿在子宫内或围产期、产程中的感染，新生儿应注射人乙肝免疫球蛋自和乙肝疫苗进行预防。另外，为了阻断宫内感染，应该对感染乙肝病毒的孕妇采取特殊措施。自怀孕28周起(或妊娠7、8、9三个月)，孕妇每月注射人乙肝免疫球蛋白，以降低孕妇血清中病毒负荷滴度降低胎儿在子宫内被传染的风险。

肝移植用于治疗因严重疾病导致肝功能丧失的病人，其中因乙肝感染导致的急、慢性肝功能衰竭占肝移植病人中的大多数。很长一段时间以来，因患乙肝所致肝功能丧失而进行肝移植的病人，在移植后很短时间内会发生乙肝再次感染，在这种情况下，使用乙肝免疫球蛋白，对于提高肝移植后病人存活率及降低移植后病人乙肝病毒的再感染具有较好的预防作用。另外，对乙肝病毒感染的供者骨髓的接受者也应该用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗降低传染性来预防受者感染乙肝。

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