化脓性扁桃体炎(急性化脓性扁桃体炎)

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12岁男性患者，咽痛伴发热4天，在外院诊断为急性化脓性扁桃体炎，血常规白细胞19.3x10^9/L，静滴罗氏芬，炎琥宁注射液，口服复方鱼腥草，氨酚伪麻那敏3天，咽痛加重，高热，朋友介绍前来就诊，查体见精神状态良好，左侧扁桃体Ⅲ度肿大，上有黄白脓肿，悬雍垂肿胀，咽后壁红肿，舌质红，苔黄腻，脉数，为实热之证，以清热祛脓利咽之剂：牛蒡子15银花15连翘15薏米20冬瓜仁15葛根30地骨皮15车前子15桔梗20甘草10浙贝15鱼腥草15柴胡15玄参15。3剂，复方一支黄花喷雾剂1支，每半小时喷喉1次。服药后一天，咽痛稍减，高热反复，伴大便稀，服药后呕吐粘稠液体一次，建议继续服中药，高热时服退热药，服药后第二天，仍高热反复，咽喉肿痛加重，精神状态可，患者父母疑虑，深夜让朋友咨询病情，建议患者静滴青霉素，深夜急诊不能静滴青霉素而在家观察。次日上午患者热退，咽痛减轻。下午找我复诊，左侧扁桃体脓肿已消失，扁桃体I度肿大，予5剂清热消肿之剂善后。

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