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卡氏肺囊虫肺炎(PCP)是一种非典型的真菌感染,主要累及免疫低下的人群,特别常见于HIV患者,治疗不当或不及时可致患者死亡。
患者47岁男性,全身乏力、咳嗽、低烧数周,血氧饱和度88%。实验室检查白细胞降低。
图1为胸片,双侧外周肺野内可见片状稍模糊影,未见实性占位或气胸。
图2为CT肺窗,双肺弥漫磨玻璃密度影(红色箭头),伴小叶间隔增厚(「铺路石」征),双肺另可见散在薄壁圆形囊腔(黄色箭头)。
图3为CT肺窗,双肺弥漫磨玻璃密度影(红色箭头)
图4为CT冠状位,双肺弥漫磨玻璃密度影(红色箭头),双肺另可见散在薄壁圆形囊腔(黄色箭头),以双肺上叶为著。
胸片:双侧外周肺野内可见片状稍模糊影。未见实性占位或气胸。
CT:横断和冠状位CT肺窗示双肺弥漫磨玻璃密度影,伴小叶间隔增厚(「铺路石」征),双肺另可见散在薄壁圆形囊腔。双肺上叶为著。无气胸、蜂窝状改变、晕征等。
【临床诊断】艾滋病患者肺孢子虫肺炎
Pneumocystispneumonia(PCP)inapatientwithAIDS
1.定义:卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocysticcariniipneumonia)更名为耶氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystisjirovecipneumonia),是一种机会性真菌感染,常见于免疫功能不全的患者,并由免疫受损细胞介导。
Bennett,N.J.,etal.emedicine.medspace.com.Pneumocystic(carinii)jiroveciPneumonia.Mar29,2011.
Gosselin,MarkV.my.statdx.com.PneumocysticPneumonia.2011.
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