外阴银屑病(外阴部银屑病应该如何处理)

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约有10%的银屑病患者病变会累及到粘膜。银屑病粘膜病变可以单发，但大多患者在身体其他部位也伴发银屑病病变。银屑病粘膜病变主要发生于生殖器部位，亦可发生于口腔及眼结膜等处，但较少见。生殖器部位（包括阴茎、阴囊、外阴）的皮疹表现常为炎症性红斑，表面鳞屑附着如薄膜状。

对于外阴部银屑病，主要采用局部外用药物的方法进行治疗。局部用药包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂。

1、弱、中效糖皮质激素

粘膜表皮结构非常薄，对糖皮质激素很敏感，因此外阴部银屑病应选择弱效糖皮质激素（如氢化可的松霜），或中效糖皮质激素(如糠酸莫米松和丁酸氢化可的松软膏)治疗。

2、钙调磷酸酶抑制剂

钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司或吡美莫司乳膏对黏膜部位的银屑病有效，但需注意适应症及禁忌症。

总之，粘膜部位一般不能耐受维生素D3类似物治疗，也不推荐使用具有刺激性的制剂如地蒽酚或维A酸类药物。可短期、间歇地局部使用弱效或中效糖皮质激素1~2周，然后以非激素制剂如钙调磷酸酶抑制剂维持治疗。如果局部用药治疗失败，并同时伴有其他部位银屑病，也可考虑采用系统用药治疗。

（来源：由银屑病知识汇编自《中国银屑病治疗指南》2014版。）

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