多发性抽动症，多发性抽动症1例

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今年7月，祺祺奶奶因为睡眠不好，血压高到门诊来找我，看诊完成后，祺祺奶奶说：“张医生，我孙子今年7岁了，总是不由自主眨眼、抽鼻子、噘嘴、有时候还张口耸肩，他还反复出现口腔溃疡，汗多。每天说他很多次，希望他改掉这些坏毛病，可他就是一直改不过来。您有什么好办法吗？”我听了就是一愣心里想：很有可能是小儿多发性抽动症，这不是什么坏*惯。说：“不要担心，你抽时间带孩子过来我看看。”隔天下午的门诊，奶奶带来了祺祺，当时他体格偏瘦，面色微黄，很腼腆的一个小男孩，眨眼频繁，五分钟内吸鼻子大约七八次，一次耸肩。经过详细询问祺祺之前的病史与查体，我给祺祺开了一些相关的检查单。再次看到祺祺已经是一周后，祺祺奶奶很高兴地告诉我，她服中药一周后睡眠改善了很多，血压也趋于平稳。因为孩子上课时间较紧张，1周了才做完检查。看完了检查报告，基本可以确定祺祺就是短暂性TD，其舌淡苔白中略厚脉细偏数，结合形体偏瘦，纳差便干，辨为肝旺脾虚证，肝有余而脾不足，肝失疏泄，木乘脾土，脾失健运，引动肝风，肝开窍于木，故频繁眨眼、风性多动，故吸鼻子，耸肩等。治当以健脾疏肝，平息内风。予《伤寒论》芍药甘草汤加减，颗粒剂1周，每日2次，饭前冲服。之后，祺祺基本每周复诊一次，期间感冒1次，停药4天。经过将近9周的漫长治疗，祺祺跟奶奶数次复诊，两人症状基本全部消失，并送来锦旗表示感谢，我再三嘱咐，孩子要注意饮食*惯，避免生冷寒凉之品，减少电子产品的视觉刺激。儿童抽动—秽语综合症，又称多发性抽动症。特征包含抽动，为慢性、波动性、多发性的运动肌快速抽动及不自主的发声和语言障碍故名，属中医“筋惕肉瞤”、“瘛疭”、“抽风”、“肝风”范畴。抽动症是指身体某部位肌肉或某些肌群突然、快速、不自主、反复地收缩或运动。这种抽动可发生于身体多数部位的骨骼肌，因此，称为多发性抽动症。多数起病于10岁以前，男女比例为5：1～3：1,其在伴随行为问题方面的表现也随性别而不同在男性病人中更多的是伴有注意缺陷多动障碍，而在女性病人中更多的是伴有强迫障碍。可以在各种不同的文化和种族中发病,其患病率至少在0.5%以上，且大多数为轻症病例。

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