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大脑异常放电?大脑为何异常放电

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四川省人民医院神经内科主任医师刘洁

武汉市中心医院神经内科主治医师方悦

在科幻电影里,利用脑电波操纵他人行为、通过提取他人脑电波获得记忆等情节层出不穷。医学中脑电波是什么,临床上又有什么作用?

大脑作为人体的“指挥部”,由成千上万的神经元组成,这些神经元在信息传递过程中,需要产生电信号进行传导。当神经元收到信号的能量超过一定阈值时,就会产生脑电波。通过这些脑电波,大脑就能支配周围神经和肌肉,给机体各组织器官下指令。四川省人民医院神经内科主任医师刘洁介绍,临床一般通过脑电图检测脑电波,脑电波一般有4个基本脑波,会随人体状态发生变化。

α波是正常人脑电波的基本节律,人在清醒、安静、没有外界刺激时,检测到的α波一般是恒定的,为8~13赫兹;成年人在极度疲劳、昏睡或麻醉状态下,能检测到δ波(1~3赫兹);θ波的频率为4~7赫兹,在成年人消沉抑郁时,以及精神病患者中这种电波常见;当精神紧张、情绪激动时,会出现β波(14~30赫兹)。当大脑神经元结构和功能改变时,就会造成脑电波改变,人体随之出现异常表现。大家比较熟知的癫痫,就和大脑神经元异常放电有密切关联,不同脑区的异常放电可导致癫痫不同的发作类型。

武汉市中心医院神经内科主治医师方悦介绍,癫痫中的失神发作就与丘脑皮质环路部位异常放电,存在一定联系。患者表现为短暂的意识丧失,正在进行的活动突然中断,症状持续几秒后突然消失。如果是颞叶部位异常放电,会表现为自动症以及精神、记忆、情绪改变;而额叶部位异常放电,患者往往表现为肌肉强直、肢体抽动等。刘洁强调,神经元异常放电会快速波及整个大脑皮层,因此有时很难区分具体的发病区域。另外,脑电波异常不一定就是癫痫发作,比如婴幼儿睡眠中出现短暂肢体抖动,可能跟脑皮质发育不完善有关,从而出现异常脑电波,但不是癫痫。因此,异常脑电波的发现,虽然可为临床确诊癫痫提供帮助,但需结合临床症状、影像学检查(核磁共振、头颅CT)等。

脑电波异常,乃至癫痫的发病,在各个年龄段都可能出现。刘洁介绍,根据诱因不同,临床将癫痫分为以下几类。儿童期:1.脑发育异常导致的癫痫,预防上强调完善的孕期检查,排查胎儿脑部和神经系统畸形;2.6岁以下儿童如发烧超过38.5℃,容易出现发热性惊厥,还有发展为癫痫的可能,家长应科学应对儿童发烧,必要时积极降温。青壮年:这类人群需要防范头部外伤造成的继发性癫痫,生活中注意规范驾驶。老年期:老年人往往有高血脂、高血压及其他心脑血管疾病,容易因脑卒中导致大脑功能受损,引起卒中后癫痫。因此老年人一定要做好心脑血管疾病及其危险因素的监控,防止脑卒中的发生。此外,患者免疫力低下,病毒感染诱发感染性脑炎,以及脑部肿瘤等,也可能诱发癫痫。因此,保持良好生活*惯、增强抵抗力尤为重要,切忌摄入过多酒精。▲

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