妊娠合并尖锐湿疣，孕妇得了尖锐湿疣该怎么办

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尖锐湿疣是一种可传染的性传播疾病，孕妇得了尖锐湿疣该怎么办？专家指出：一般来说孕妇患尖锐湿疣后要建议其终止妊娠。原因是除了在妊娠期尖锐湿疣增长速度快、对治疗反应差外，重要的是有可能引起宫内胎儿HPV感染或发生尖锐湿疣，或在生产过程中胎儿发生尖锐湿疣感染，也可能在治疗尖锐湿疣时发生流产、早产等。此外，终止妊娠后也便于尖锐湿疣的治疗，少数人不经治疗尖锐湿疣损害也可能逐渐减少、缩小、甚至完全自行消退。可有些专家也认为尖锐湿疣不是终止妊娠的指征，当疣体较大，阻塞产道或导致严重出血时，需考虑剖宫产。对不愿意终止妊娠、并坚持要小孩者，要严密观察其病情发展，并注意以下治疗原则：

患者要勤洗外阴部，保持外阴部清洁、卫生，保持局部干燥。

患者要注意休息、避免疲劳，加强营养，提高机体免疫力，以提高抗病能力。

患者要平卧，抬高下肢，以改善下肢血液循环，减轻外阴部水肿。

4.选择对孕妇和胎儿无影响的疗法

在治疗方面尽量选择对孕妇和胎儿均无影响的疗法。这些疗法要求：①不容易经皮肤粘膜吸收引起全身性毒副作用的化学药物;②避免全身性或局部损害内用易引起全身性反应的药物，以尽量减少孕妇的痛苦。③鬼臼毒素、足叶草酯、氟尿嘧啶有致畸作用，孕妇禁用;咪喹莫特对孕妇的安全性尚未确定。④孕妇可选用50%三氯醋酸溶液外用、激光治疗、冷冻治疗或外科手术治疗。

对阴道或宫颈部有尖锐湿疣者，要尽可能避免反复多次使用扩阴器检查，以免引起流产或早产。

妊娠晚期要行剖宫产，避免经阴道分娩，尤其是宫颈和/或阴道壁有尖锐湿疣者要注意，以免造成婴儿的尖锐湿疣感染。但也有学者主张阴道分娩方式，认为剖宫产并不能阻止母婴尖锐湿疣传染。

对孕妇产后尖锐湿疣的处理可先采取等待的办法，期望尖锐湿疣能自行消退。在临床上，孕妇尖锐湿疣在产后部分可自行消退。孕妇产后尖锐湿疣自行消退的可能因素有：①孕妇产后消耗量减少，营养加强，提高了机体免疫力;②外阴部有利于HPV增殖和尖锐湿疣增长的湿润环境得到改善;③内分泌激素水平如孕酮水平恢复正常等。

总之，在尖锐湿疣的治疗过程中，不能只考虑单一采用某种疗法去除尖锐湿疣损害。同时，要重视患者全身状况，如有无其他一些免疫性疾病、病毒感染性疾病、严重消耗性疾病等，若发现有则要积极治疗。此外，要调整好患者的精神状况，耐心向患者讲清楚病情，解答患者提出的有关问题，以减轻患者的思想负担及精神压力，否则患者精神负担过重继而导致的一系列问题会严重影响其机体免疫系统功能，进而影响尖锐湿疣的治疗。

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