得了失眠怎么办(该怎么办)

大家好，今天给各位分享得了失眠怎么办的一些知识，其中也会对该怎么办进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

1、失眠障碍是以频繁而持续的入睡困难或或维持困难并导致睡眠满意度不足为特征的睡眠障碍，

2、导致日间功能受损，以及常伴有家庭、社会、职业、学业或其他重要功能的损害。

3、个人史：了解作息规律和生活*惯，以及个性特点，一般可从中发现失眠的发病机制。评估患者的睡前状况（从傍晚到入睡前的行为和心理活动）有助于了解患者对失眠的认知以及行为特点。

4、环境因素：了解是否因噪音、卧室过冷或过热、光线过强等不良的睡眠环境导致失眠。旅行时差变换、乘坐车船飞机、换床等睡眠环境改变可能引起失眠。

5、不良睡眠*惯：睡眠时间不规律、日间睡眠过多，睡前饱食、进行强体力或脑力活动、睡前读小说、观看情节复杂影视剧等可能引起失眠。

6、不良生活*惯：例如睡前喝大量咖啡或浓茶、大量吸烟等。

7、了解患者的个性特点：例如是否存在神经质、焦虑特性、完美主义等

8、特殊人群：注意是否为老年性失眠；女性患者应注意失眠是否发生于月经期、妊娠期，以及失眠症状在这些时期的变化。

9、家族史：了解患者一级亲属中睡眠紊乱、精神障碍、严重或慢性躯体疾病的病史。

10、主要表现：入睡困难（人睡时间＞20分钟、老年患者的人睡时间＞30分钟），睡眠维持（易醒，且夜间觉醒后难以再次入睡），早醒（比预期睡醒时间提早≥30分钟），总睡眠时间减少（通常＜6小时），并都是在有充分睡眼机会和良好睡眠环境时发生。

11、评估夜间症状：是否有严重打鼾、肢体异常的刻板动作和或感觉，人睡到醒来过程中是否有较复杂的动作（例如突然坐起、挥臂、击打）、声音（例如喊叫）、行为（例如走出卧室），伴或不伴自主神经症状（例如心悸、出汗）和认知异常。

12、评估日间功能：通过问诊或借助量表工具进行评估，失眠患者常伴有日间功能障碍，如感到明的苦恼、疲乏、动力减退、易怒及其他情绪紊乱、注意力和记忆力下降，从而对工作、学*、生活都有一定影响；也用于排除其他损害日间功能的疾病。

13、睡眠日记：内容包括：每日上床时间，估计睡眠潜伏期（上床开始睡觉到睡着的时间），夜间觉醒次数，每次觉醒的持续时间；从上床开始到起床之间的总卧床时间；根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间，计算睡眠效率（即实际睡眠时间／卧床时间x100%);夜间异常症状（昇常呼吸、行为和运动以及夜尿情况等）；失眠影响日间精力与社会功能的程度，包括工作和学*效率是否降低、身体健康状况不佳、抑郁，午休情况，日间服药情况，自我感觉，以及疲劳相关的事故发生率。

14、躯体疾病：是否存在神经系、心血管系统、呼吸系统或其他系统疾、常见的病理性疼痛。

15、精神疾病：是否存在抑郁、焦虑、认知障碍或其他精神障碍。

16、心理因素：情绪激动、兴奋、忧虑、恐惧，生活应激事件，精神压力过大，长期的精神紧张状态。

17、药物因素：是否服用特殊药物，例如抗抑郁药物、兴奋性药物、镇痛药、激素类、酒精、茶碱类活其他精神活性药物滥用。

18、改善睡眠质量、延长有效睡眠时间，提高患者对睡眠质和量的主观满意度。入睡潜伏期＜30分钟，总睡眠时间＞6小时／夜，睡眠效率＞80％，人睡后清醒时间＜30分钟，减少觉醒次数和其他失眠症状。

19、改善失眠相关的日间功能损害及心理行为问题，提高患者的生活质量。

20、减少或消除短期失眠转化为慢性失眠。

21、减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与精神障碍共病的风险。

22、尽量避免药物干预带来的负面效应。

23、明确病因和诱因，采取针对性治疗，失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或共

24、睡眠障碍：睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征、周期性肢体运动障得、昼夜节律失调性睡眠障得、异态睡眠等。

25、精神障碍：心境障碍性疾病、强迫症、精神分裂症、心理适应失常、人格障碍等。

26、躯体疾病：多种心血管和心脏疾病，神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、

27、注重改变患者的不良心理和行为因素，增强患者自我控制失眠的信心，改善治疗依从性。强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好眠*愤的基础上，给予其他治疗措施。针对失眠的心理行为疗法主要是认知行为治疗（CBT－I），如具备心理治疗的条件，应在药物治疗的同时进行。

28、认知疗法：侧重于改变患者对睡眠的错误认识和态度，纠正极度关注失眠的观念。

29、行为疗法：侧重于使用特定行为方法来消除努力入睡和增长的觉醒次数之间的关系，加强床、放松及睡眠之间的联系。

30、调整治疗：如果一种治疗方法的疗效不佳，可以换用或加用另外一种治疗方式。

31、?选用药物：在非药物治疗的基础上，根据药物的有效性、安全性，患者对既往用药的反

32、应，目前所患疾病及其用药的药物相互作用，治疗费用、服用方便性，患者的治疗偏好等

33、首选短、中效苯二氮草类受体激动剂，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普

34、隆；老年（＞65岁）患者推荐应用非苯氮草类药物或褪黑素受体激动剂。

35、推荐的一般用药顺序依次为：短、中效苯氮草类受体激动剂－＞其他苯二氮草类受

36、体激动剂或褪黑素受体激动剂－＞抗抑郁药＞苯二氮革类受体激动剂＋抗抑郁药。

37、苯二氮卓类药物服用剂量及副反应

38、对长期、难治性失眠，伴睡眠呼吸暂停患者，应请睡眠专家会诊，在专科医生指导

39、下用药，例如抑郁症与失眼同时存在时直给予抗抑郁药：抗痫药、抗精神病药可考虑用于某些特殊情况和特殊人群。

40、抗组药物、抗过敏药物、其他辅助睡的非处方药不宜用于慢性失眼的治疗。

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