大家好,今天来为大家分享心脏骤停正确抢救的一些知识点,和急救三步走的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
受访专家:北京协和医院急诊科主任医师朱华栋□主治医师王江山
近日,一名中年男子在北京市东单体育馆锻炼过程中突然倒地,恰好有六名北京协和医院的医生在旁边打羽毛球,因而及时赶到。经初步判断,该男子为心脏骤停,情况紧急。六名医生当机立断,迅速分工:呼叫120,同时立即跪在旁边,轮流进行胸部按压;随后取来自动体外除颤仪(AED)进行抢救。四次电击除颤加上医生们不停的心肺复苏,十几分钟后,患者终于转为自主心律,赶到的救护车将病人迅速转到附近的北京同仁医院急诊。经过继续积极救治,半个多小时后病人苏醒过来,并能讲话。整个救治过程彰显了医生的医者仁心,更是为心脏骤停的院外急救提供了范本。
北京协和医院急诊科主任医师朱华栋告诉记者,当发现有人倒地时,首先应评估现场的环境是否安全,在排除了环境危险的情况下鉴别患者情况:1.拍打肩部并大声呼喊患者,看有无反应;2.判断有无自主呼吸:跪下来平视患者胸腹部,观察5~10秒看有无规律起伏,当发现无反应和无自主呼吸,即可初步判断为心脏骤停,应立即拨打急救电话,并开始进行急救。
心脏好比一个“泵”,会把血液泵到全身,当心脏骤停时,“泵”就会停止工作,导致身体各器官缺血。大脑细胞失去供血4~6分钟就会坏死,失去供血8分钟就可能会出现“脑死亡”,导致神经系统难以恢复,抢救心搏骤停者有“黄金四分钟”的说法。因而如果心脏骤停1分钟内,可以获得高质量心肺复苏,抢救成功率能达90%以上。每延误1分钟,抢救成功率就会下降10%。以此类推,当超过10分钟后,才开始进行心肺复苏,则抢救成功率非常低。
对于非专业施救人员来说,当现场只有一个施救者时,如果可以立即取得自动体外除颤器(AED),应首选AED,如果无法立即取得,应马上做人工心肺复苏。当现场有两个及以上施救者,可一人先做心肺复苏,让另一人尽快取得并使用AED。北京协和医院急诊科主治医师王江山介绍说,AED是一种可以自动分析特定的心律失常,能通过电击除颤抢救心源性猝死患者的医疗设备。AED操作十分简单。打开电源,根据语音提示按步骤操作即可。按照仪器上的图示贴好电极片,把插头插入插座。此时仪器会自动分析患者心律,判断身体情况。如果判断患者不需要除颤/电击,AED就不会充电工作;如果语音提示需要除颤/电击,施救人就可按下除颤/电击按钮。使用AED电击除颤时施救者和周边人不应触碰患者身体,其他时刻应尽可能持续进行人工心肺复苏。
王江山详细介绍了人工心肺复苏的方法,人工心肺复苏要做到两点,一是胸外按压(如图1),二是人工呼吸。胸外按压是为了手动“泵”血,把血挤压到全身各脏器。实施胸外按压过程中,要让患者仰卧在硬平面上,保持呼吸道畅通,将掌根放在胸部中央胸骨中下部(定位方法:两个乳头连线中点),双掌根重叠,十指相扣,肘关节伸直,垂直向下按压30次,成人速率至少100次/分,不超过120次/分,按压深度至少5厘米,不超过6厘米。每次按压确保胸廓完全回弹,放松时,救助者的掌根不离开伤员胸部,但不能用力倚靠在胸部,按压和放松的时间相等。
人工呼吸时,施救者要捏住患者鼻孔,包严嘴,向患者缓慢吹气,时间为一秒钟。吹气时眼睛同时斜视胸廓,见胸部明显隆起即可,2次吹气后再进行胸外心脏按压。一组胸部按压和人工呼吸的比例是30:2,也就是说持续按压30次,进行2次人工呼吸;之后再循环操作下一组,直到患者恢复自主循环。
在整个抢救过程中,应尽可能保证胸外按压不间断,或尽可能缩短按压中断的时间(如进行人工呼吸时、更换按压人员时、使用AED时等)。心肺复苏与AED的早期有效配合使用,是抢救心跳呼吸骤停病人最有效的手段。其中AED不仅使用简单,还能大大提高心源性猝死患者抢救成功的几率,因此我国正在加强公共场所自动体外除颤仪的配置和其使用。
心脏骤停正确抢救和急救三步走的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!