怎么降低谷丙转氨酶 如有有效降低转氨酶

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（医患家特约作者：消化内科张医生）

在日常工作中，经常会遇到一些病人指着生化报告中“谷丙转氨酶”上升的箭头询问自己是否肝脏出了问题？也有一些患者是通过体检发现自己“谷丙转氨酶”升高。

血清谷丙转氨酶（ALT）又叫丙氨酸氨基转移酶（GPT）是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中，以肝细胞为主。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清ALT增高一倍。因此，ALT是反映肝脏功能的一项重要指标。

对于健康人来说，ALT水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为ALT非常敏感，健康人在一天之内的不同时间段检查，ALT水平都可能会产生波动。如果在检查ALT前一晚熬夜、进食油腻辛辣食物、大量饮酒、剧烈运动等，检查结果可能也会超出正常范围。这种情况建议避免上述诱因后复查一次。

ALT持续偏高的主要危害是对患者肝脏的损伤，导致肝脏代谢和解毒能力降低，使药物代谢和身体毒素不能及时排出，从而进一步加重肝脏的负担。那么如何降低谷丙转氨酶呢？

在想要降低ALT的前提下，我们首先要明确造成ALT升高的病因是什么。肝脏损伤的常见原因有以下几点：

1、脂肪肝：对于伴有ALT升高的脂肪肝患者，建议适当运动、清淡饮食，随着体重的减轻，ALT会逐渐好转恢复正常。必要时请遵从专业医生建议，酌情加用还原型谷胱甘肽、天晴甘平、益肝灵等保肝药物。

2、病毒性肝炎：我国是乙肝大国，很多乙肝患者伴有ALT升高。ALT如果持续升高通常提示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤，这时需要完善HBV-DNA检查，明确有无病毒复制。如若病毒复制，需要加用恩替卡韦和或阿德福韦酯等抗病毒药物。

3、酒精肝：长时间大量饮酒的酒精肝患者可以导致ALT持续升高，肝脏的持续受损有可能导致肝硬化的发生，出现肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症，危及生命。建议此类患者逐渐减少饮酒量、戒酒，并配合医生的建议，合理应用保肝药物。

4、肝硬化、肝癌：持续ALT升高常提示病情正在恶化，如果不及时治疗，可以危及患者的生命。

最后，发现谷丙转氨酶升高，不要惊慌，切忌随意服用保健品或者中草药，请遵从专业医生建议，合理治疗。

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