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手心脚心发热是怎么回事 多是阴虚血热

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1、【作者简介】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。

2、【病情回顾】患者,女,41岁,因自感头晕,伴失眠多日前来就诊。患者自述头晕,血压偏高,收缩压正常,舒张压略高,一般在100左右。自觉口苦,入睡困难,多梦较多,手心脚发热,观其舌质略胖,有齿痕,舌尖有红点,舌苔薄黄腻。

3、【辨证施治】中医诊断为眩晕,气阴不足,虚热内盛,治以滋阴益气,清热凉血,安神助眠。自拟处方7剂,水煎服。

4、【疗效反馈】患者服药一周后复诊,反馈头晕、睡眠改善不甚明显,但手脚心发热改善明显,基本不那么热了。观其舌质略胖,舌边齿痕,但心尖处红点减少,舌苔黄腻较之前减轻。根据患者情况,调方继续治疗。

5、【按语分析】该患者的眩晕考虑主要是血压升高引起,且以舒张压升高较明显,一般血压值在100左右。而患者的舒张压偏高,又与患者睡眠差有关,睡眠差阴虚血热,进而出现手脚心发热的问题。

6、自拟处方以黄芪为君药,补气扶正,柴胡,香附疏肝泄热,首乌藤,合欢皮安神助眠,手脚心发热以牡丹皮、地骨皮清热凉血。其中,牡丹皮和地骨皮是清热凉血的经典药对,对阴虚火旺血热导致的手脚心发热具有很好的疗效。

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