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抗心律失常药物(抗心律失常药)

其实抗心律失常药物的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解抗心律失常药,因此呢,今天小编就来为大家分享抗心律失常药物的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

(一)Ⅰ类:钠通道阻滞药

Ⅰa类:适度阻滞钠通道,降低Vmax,延长复极过程,延长ERP更明显,代表药:奎尼丁,普鲁卡因胺。

Ⅰb类:轻度阻滞钠通道,轻度降低Vmax,降低自律性,缩短或不影响APD。代表药:利多卡因、苯妥英。

Ⅰc类:明显阻滞钠通道,显著降低Vmax。代表药:普罗帕酮、氟卡尼。

(二)Ⅱ类:β肾上腺素受体阻断药

降低自律性,减慢房室传导,代表药:普奈洛尔、美托洛尔

延长APD、ERP药,代表药为胺碘酮

降低自律性,减慢房室传导,代表药:维拉帕米、地尔硫卓

1.对激活态和失活态的Na+通道均有阻断作用

2.减慢浦氏纤维的4相除极速率,降低自律性。

3.对心肌梗死区缺血的组织(处于失活态)其阻断作用强4.缩短APD,相对延长ERP

本品为窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,特别适用于危急病例。

3.用于治疗室性心律失常,对强心甙中毒更有效。

2.降低儿茶酚胺所致的迟后除极;

室上性心律失常,对窦性心动过速,尤其与交感神经过度兴奋有关的效果更好;运动和情绪激动,嗜铬细胞瘤、甲亢引起的室性心律失常均有效。

单用奎尼丁或强心苷治疗房颤不显著时,合用此药效果更显著。

对心梗患者,能缩小梗死范围,降低死亡率。可减少肥厚型心肌病所致的心律失常。

阻滞K+通道,Na+通道,Ca2+通道,非竞争性阻断a、b受体,广谱抗心律失常药。1.降低窦房结和浦氏纤维的自律性,

2.减慢房室结、浦氏纤维的传导速度,

3.延长复极化过程,显著延长心房和浦氏纤维的APD和ERP,延长Q-T间期和QRS波。

4.延长APD的作用不依赖于心率的快慢,该作用易诱发尖端扭转型室性心动过速。

5.扩张血管,冠状动脉,增加冠脉血流量,减少心肌耗氧量。

广谱抗心律失常药,对预激综合征合并房颤或室性心动过速者,其疗效好。

1.常见窦性心动过缓,房室传导阻滞,Q-T间期延长,偶见尖端扭转型心律失常。

2.长期用可见角膜褐色微粒沉着,停药可逐渐消退。

3.少数有甲状腺功能亢进或减退,肝坏死

4.个别有间质性肺炎或肺纤维化。

抑制激活态和失活态的L-型钙通道

是阵发性室上性心动过速的首选药。减少房颤、房扑的心室率;房性心动过速效果也好;也用于急性心梗、心肌缺血和洋地黄中毒所致的室早的治疗。

口服有便秘、腹胀、头痛、骚痒,静脉给药可致血压降低,暂时窦性停搏;Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、心衰及心源性休克者禁用,老人,肾功能不良者慎用。

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