新生儿肺炎严重吗？新生儿肺炎

老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于新生儿肺炎严重吗和新生儿肺炎的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享新生儿肺炎严重吗以及新生儿肺炎的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

今天简单介绍下新生儿肺炎。

一般科普的套路是介绍肺炎有啥子表现，怎么诊断，怎么治疗。我不想按照这样的套路来介绍，因为对家长没有帮助。

绝大多数不是靠家长发现而是靠医护人员

以新生儿肺炎的发生时间为X轴，占所有新生儿肺炎的比重为Y轴，可以得到如下图：

从这张图可以看出，绝大多数新生儿肺炎发生在前三天，将近80%发生在出生后第一个24小时。这个时间孩子在哪里？在医院里。因此大多数肺炎是出生后迅速出现症状，由医护人员监护发现。少数是慢慢出现症状，由家长发现。

二、医护人员怎么发现肺炎呢

一说起肺炎，大家一定以为是咳嗽、气喘、咳痰等等症状。可这些都不是新生儿常见的症状。新生儿通常表现是呼吸费力、呻吟、面色发青（呼吸不能提供足够的氧气）、没精神等等，根本没有力气咳嗽咳痰。所以，那些哇哇哭面色红润的孩子，反而没啥问题。

健康的成年人，肺功能有一定的储备。平时呼吸只使用了不到60%的肺进行呼吸，在运动时，会动员更多的肺组织参与，生病时也会。但新生儿没什么肺储备，一旦发生肺炎，通常会需要外部的支持，包括吸氧、呼吸机帮助等等。可不是普通人患肺炎的挂水输液之类。与之类似的有新冠肺炎，大家看到新闻时都是病人需要氧气、呼吸机。

等到孩子呼吸看上去很糟糕，需要很多呼吸支持时才发现，那就很容易出问题。因此，医护人员采用的根据高危因素来排查。有高危因素的孩子会严密监护，甚至查一些指标，如果发现异常，会立刻开始处理。

三、有哪些因素的孩子容易发生肺炎呢

这就要谈到肺炎是什么？在成年人或者儿童，谈到肺炎一定是某种细菌或者病毒的感染引起。但新生儿不仅仅是感染，还有很多因素会导致肺炎。

越是早产的孩子，肺越不成熟，越容易发生感染。所以对于早产的孩子会在出生后评估呼吸功能。

这说明宫内有感染，孩子发生肺炎的概率也会增高。通常这类孩子会在出生后查血，用抗生素治疗。如果迅速排出感染，则立即停止治疗。

目前最多见的筛查是革兰氏阳性B组链球菌（GBS），如果妈妈是阳性且给与了治疗，通常建议新生儿至少在院观察48小时。

这类不一定是感染，而是可能有胎粪吸入后损伤肺，可能继发感染，因此羊水胎粪污染的孩子会严密观察数小时，如果呼吸好的，会按照一般新生儿的路径处理；如果呼吸不好，则会按照胎粪吸入性肺炎处理。

这类孩子如果发生呼吸不好，大多数不是因为肺炎，而是肺没有适应出生后的变化，引起呼吸困难。同样需要监护，如果没有迅速好转，则会按照呼吸困难处理。

前不久有位妈妈问，为什么孩子出生后被抱到新生儿科？

主要就是为了排查这些问题。医护人员按照风险来管理孩子呼吸困难，可以更早地发现问题。等到孩子呼吸很不好了才去想办法，那样会比较被动。

给大家看一个数据：羊水胎粪污染的比例占妊娠的12%，引起胎粪吸入性肺炎的仅占0.3%。按照我们医院的分娩量计算，每年我们要观察监护3600名左右羊水胎粪污染的孩子，来发现那10名胎粪吸入性肺炎。这些发生在生后数小时内。

新生儿肺炎虽然是常见疾病，过去三十年正是因为有了这样的措施（或者称为管理），使得肺炎不再是引起新生儿死亡的主要原因。

四、有没有回家后发生新生儿肺炎的

有，数量还不少。回家后的新生儿阶段从生后第3-4天至生后28天，累积的绝对数量大，但相比出生后前三天，按照平均每天数量计算则非常少。

回家后发生的肺炎基本上是感染性的，专业说法叫社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia）。听名词就不难理解。

基于同样的原因，在家里如果发现新生儿呼吸不好，应该立即去医院就诊，而且得看急诊，不能等。更不能抱着“熬一熬也许就好了”的侥幸心理。

还有一些可能是呛奶，称为乳汁吸入性肺炎。其实，除非处理不当，绝大多数乳汁吸入（呛奶的现象不少见）孩子都能调整过来，没那么容易引起肺炎。但也有一些是因为已经发生了肺炎而容易呛奶，呛奶是症状而不是原因。

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文章到此结束，如果本次分享的新生儿肺炎严重吗和新生儿肺炎的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！