桥本甲状腺炎治疗，得了桥本甲状腺炎如何治疗

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1、HT目前尚无根治的方法，主要治疗目标是纠正甲功异常。HT患者通常根据甲功状态制定相应的策略。

2、甲亢期：一般不主张使用抗甲状腺药物。甲亢多为一过性，而且程度较轻，用药后很容易导致甲减。为了控制此类患者的甲亢症状，可以口服β受体阻滞剂6。

3、甲功正常期：患者一般没有症状，无需用药，定期随诊即可。一般每半年到1年检查甲状腺功能，必要时可行甲状腺抗体和超声检查6。

4、甲减期：补充左甲状腺素（L-T4）替代治疗。需注意的是，L-T4在临床给药时要遵循个体化治疗原则，治疗剂量取决于HT患者的病情、年龄、体重及心脏状态，同时需要定期监测甲功，以调整药物剂量，获得稳定、持久的甲功正常状态7。L-T4可有效改善HT患者的甲减症状，且安全性良好。2023年UzunME等人发表的一项研究旨在了解使用和不使用L-T4的HT患者在心理健康障碍和正念意识水平方面是否存在差异，采用优势和困难问卷（SDQ）和正念注意觉知量表（MAAS）对心理健康障碍和正念意识进行评估。结果显示，L-T4的使用与HT患者心理健康障碍和正念意识水平无关8。

5、近年来，随着对HT诱因及机制的研究深入，其治疗也从单纯的甲减替代治疗，向降低甲状腺抗体水平、抑制自身免疫过程的方向转换。HT患者可以根据个人特征，在维持甲功正常状态的同时，考虑免疫调节治疗、营养治疗、中医治疗等综合治疗措施，以进一步提升生活质量3。

6、糖皮质激素治疗是有效的全身免疫调节方案，有助于HT患者甲状腺功能的恢复7。有研究提示，短期使用口服甲泼尼龙可能对IgG4型HT患者有长期的获益3。

7、miRNA现已成为自身免疫疾病中的研究热点。魏军平等推测部分miRNA会影响钠碘转运体的表达及功能。微量元素硒的缺乏和病毒的感染都会导致miRNA表达异常而参与HT发生，未来miRNA在HT的诊断和治疗方面都将发挥重要作用。此外，Treg、Th17细胞在HT中亦发挥重要作用，调节这些细胞及细胞因子的表达介导作用可能成为新的治疗靶点3。

8、维生素D已被证明与HT的发生发展有关。有研究表明，补充维生素D可降低HT患者的TgAb和TPOAb水平3。由于体内的维生素D水平受多种因素影响，有关维生素D最佳安全剂量的问题有待未来进一步探索。#甲状腺癌是什么#

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