消化道出血的症状 消化道出血有什么特征

其实消化道出血的症状的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解消化道出血有什么特征，因此呢，今天小编就来为大家分享消化道出血的症状的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

医学指导广州市第一人民医院消化内科主任医师陈慧婷

Symptoms消化道出血的症状

人类消化道的结构

人类消化道全长9-10米，小肠最长，约7米；从食管至肛门，分：

其中60%~70%的消化道出血源于上消化道。

Cause消化道出血的原因

1.不当饮食：刺激性食物、误食异物。

4.精神及创伤：极度应激下可损伤胃肠道粘膜。

5.其他消化系统疾病：肝硬化、胃肠息肉、肿瘤、肠炎等。

发现消化道出血应该如何就诊？

★出血量较大时，可出现头晕、无法正常行走，甚至出现意识障碍，应拨打120就医。

★如出血量一般，应尽快到急诊，或者消化内科/外科门诊就诊。

Treatment消化道出血的检查及治疗

01大便潜血试验及血常规

★血常规可以初步判断消化道出血的量。

02胃肠镜检查尽快就医，有条件情况下尽快完成胃肠镜检查。

03药物治疗

1）抑酸药物：奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑及泮托拉唑等；

2）粘膜保护剂：替普瑞酮、铝碳酸镁咀嚼片、铝镁加、硫糖铝等；

3）缩血管药物：生长抑素、奥曲肽等；

4）输血及补液，必要时可输注白蛋白；

5）其他止血药：云南白药、肾上腺色腙片等。

04其他特殊检查

Attention住院注意事项

1.出血期间禁食/禁水，如有饥饿感，请及时告知医生/护士。

2.尽量卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，注意保暖。呕血者头侧向一侧，防止窒息或误吸；病情稳定后，逐渐增加活动量。

3.观察有无呕血、黑便、血便情况，及时告知医生/护士。（可拍照记录出血情况）

4.有活动性出血时，坐起、站起时动作宜缓慢；出现头晕、心慌、出汗时立即卧床休息，必要时在床上大小便。

5.进行胃镜检查后不可进食过早，以免吞咽困难引起呛咳。（检查返回病房后，先咨询医生及护士判断恢复进食时间）

6.溃疡病一般在出血停止后24-48小时给予流质饮食，食管胃底静脉曲张破裂出血一般在出血停止后48-72小时给予温凉、清淡流质饮食。

1.消化性溃疡的治疗，抑酸药物

2.合并幽门螺杆菌的治疗

建议可以先治疗溃疡后，停药1月（期间避免服用抗生素），再启动根治幽门螺杆菌治疗（需要2周）。

3.消化道出血的饮食

★清淡流质饮食，少量多餐，逐渐过渡至无渣半流质、软食，避免进硬食和带刺食物，如鱼、排骨、花生、核桃等，不食生拌菜及粗纤维蔬菜，避免损伤食管粘膜而再次出血。

★进食时需细嚼慢咽、少量多餐、不宜过饱

★可适当补充含铁食物：猪红、猪肝等

4.定期复查胃镜或肠镜

Guidance用药指导

服药须严格遵照医嘱，不可随意增减药量或停药。

★口服胃肠粘膜保护剂

如：硫糖铝、替普瑞酮等，多数餐前15min服用。

★按时服用抑酸止血药

如：埃索美拉唑，兰索美拉唑，奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁等，多数餐前15min服用。

如痔疮宁栓等，使用后注意观察效果，注意肛周皮肤，避免划伤及物理化学刺激。

★按时服用治疗原发病（控制病情）的药物

服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、消炎痛、布洛芬），肾上腺皮质激素（如泼尼松、地塞米松），抗凝药（华法林、替罗非班）等，需要同时给予保护胃黏膜的药物，并密切监测消化道出血的发生。此类药物建议餐后服。

如为食管胃底曲张破裂出血，应实施降低门脉压力治疗，如遵医嘱按时口服心得安，患者需要每日自测脉搏。

来源：广州消化疾病中心黎庆宁、骆庆玲

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