痛经药，痛经止痛药有哪些

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##把健康带回家#痛经止痛药西医对原发性痛经目前有多种治疗方法，常用的药物有非甾体抗炎药、口服避孕药、钙离子通道阻滞药、解痉镇静药、β受体激动剂、维生素E等，中医汤药治疗也能治疗痛经[1]。

痛经(Dysmenorrhea)即月经来潮前后或经期中出现的周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥[2]。它可分为原发性痛经和继发性痛经，目前我国痛经发病率约为57.15％，其中，年轻女性出现痛经症状的发生率约为70.22％，＞91％的痛经患者为原发性痛经患者。原发性痛经是年轻女性普遍多见的妇科病症之一，白三烯增多、前列腺素水平升高是诱发原发性痛经的主要机制[3]。

在痛经的药物治疗中，非甾体抗炎药是最常用的一线药物，据报道约64％--100％患者应用此类药物后主观症状减轻。其作用机制为通过抑制环氧化酶从而减少前列腺素的生物合成，缓解前列腺素引起过强或痉挛性子宫收缩，如布洛芬、吲哚美辛、口服消炎痛、甲氯灭酸等。副作用较明显，以胃肠道和中枢神经系统症状为主，如消化不良、恶心、厌食、腹泻、便秘、头痛、头晕、嗜睡等；较为严重的副作用有：皮肤反应、支气管痉挛、暂时性肾功能损害等。对患有慢性胃炎、胃肠道溃疡及对阿司匹林或类似药品过敏者则属禁忌。

口服避孕药尤其适用于同时需要节育的女性，但对大多数患者来说口服避孕药仍是二线药物。口服避孕药通过抑制子宫内膜生长可以减少月经量并抑制排卵，来降低血中雌激素的含量，使血中前列腺素、血管加压素及催产素水平降低，起到抑制子宫活动的作用。但此类药物对机体代谢有明显的影响，因而具有更多的不良反应[4]。

其他治疗药物因为说明书没标明治疗痛经，属于超说明书用药，超说明书用药具有一定医疗风险。治疗痛经药物具体用药，请结合临床，以医生面诊指导为准。

[1]傅王景，干昌平.原发性痛经及其治疗.现代预防医学，2006,33（9）：1560-1561

[2]马宝璋．中医妇科学[M]．上海科学技术出版社，2006，8．

[3]李根区.布洛芬治疗原发性痛经的临床观察[J].中国实用医药，2011,06（9）：161-162.

[4]DavisAR．Primarydymaenorrheainadolescentgirlsandtreat—mentwithoralcontraceptives[J]．PediatrAdoleseGynec01．2001，(1)：3—8．

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