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2cm小肝癌手术3年一切正常,1cm的小肝癌切除术后三年,为何患者还会复发肝癌?

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1、#为什么肿瘤细胞被完全清除后,还是会复发#

2、昨晚到科室查房,与同事沟通之下才知道,这三年来,她为了帮助治好父亲的肝癌疾病,花了很多钱,以致于经济上有点紧张。谈话之余,同事向我提出了一个这样的问题:她父亲1cm的小肝癌切除术后三年,为什么会在另一肝叶发现复发的肝癌病灶?

3、听了同事的提问,我想作为同为医务人员的她,尚且还不明白,为何肝癌根治术还会复发的问题?我想很多缺少医学知识的网友,估计就更是百思不得其解了。下面我就从肝癌发病的专业角度,对患者肝癌复发的问题,谈谈自己的看法。

4、同事的父亲,平时没有吃霉变食物的习惯,喝的也是干净的水源,从不大量抽烟与饮酒,也没有接触氯乙烯、亚硝胺类、偶氮芥类、苯酚及有机氯农药等化学物质。但患有乙型病毒性肝炎多年,平时也没太在意,一直没有进行治疗。

5、他是三年前体检发现得了1cm的小肝癌,当时体检还发现患者合并有肝硬化疾病,AFP检测也明显升高,在某大医院做了肝癌切除术,术后患者的AFP随即降至正常范围,并按医嘱进行随访复查,同时服用抗肝炎病毒等药物治疗。今年初的肝癌随访检查中,患者在远距原肝癌发病部位的另一肝叶,发现有肝癌复发的病灶,与此同时,患者的AFP测也显著升高,这也进一步佐证了患者肝癌复发的现实。发现肝癌复发病灶后,患者随即到省城某大医院找专家做了复发小肝癌的射频消融术治疗,术后服用靶向药物治疗,目前患者随访未见肝癌复发,AFP检测也是正常范围。

6、从患者的病史我们知道,患者肝癌根治术后三年的肝癌复发,可以排除是手术未根治彻底造成的。患者的肝癌的复发,仍然与初次发病一样都是环境因素造成的。目前众所周知的肝癌高危环境因素有以下情况:

7、大量进食富含黄曲霉毒素食物,导致的肝癌发病,从上面的病情介绍中我们知道,这种情况不是导致同事父亲得肝癌,以及复发肝癌的原因。

8、源自居住环境与工作环境中,长期接触氯乙烯、亚硝胺类、偶氮芥类、苯酚及有机氯农药等化学物质的情况,在同事父亲身上也可以排除。因此,源自职业性致癌因素或居住环境致癌的危险因素也排除了。

9、另外,饮用污染水,血吸虫及华支睾吸虫感染、以及大量抽烟酗酒等肝癌高危因素,导致的肝癌发病风险也是可以排除的。

10、但有两种导致肝癌发病的主要致癌因素:病毒性肝炎与肝纤维化却是同事父亲绕不开的原因。

11、同事父亲是从小就患有乙型病毒性肝炎,只是一直没有发作,但从患者合并有肝硬化与三年前得肝癌及现在复发肝癌的事实,也足于证明乙型病毒性肝炎这些年一直在危害着患者的身体健康。

12、乙型病毒性肝炎,是可以通过慢性炎症、脂肪样变性、肝细胞减少、弥漫性肝纤维化及肝内外血管增殖,逐渐发展为肝硬化的。同时,它也可以通过病毒的DNA序列和宿主细胞的基因序列同时遭到破坏或发生重新整合,使癌基因激活和抑癌基因失活,从而发生肝细胞癌变的。目前的抗病毒治疗,只能消灭存在肝细胞外的肝炎病毒,而无法有效清除整合在肝细胞内的肝炎病毒。这些无法清除且未得到控制的肝炎病毒,会在患者肝细胞内继续影响肝细胞基因的异常改变,导致患者病变肝细胞进展为肝癌细胞,这就是患者在抗病毒治疗的情况,还会出现肝癌复发的原因。

13、另外,告诉网友们,同事父亲肝癌术后服用的靶向药,它只是对很少部分肝癌患者有效。而同事父亲却是无效患者中的一员,这也是导致他肝癌根治术后三年,仍然会出现肝癌复发的另一原因。

好了,关于2cm小肝癌手术3年一切正常和1cm的小肝癌切除术后三年,为何患者还会复发肝癌?的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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