什么里面有维生素d，健康科普堂 丨 说说维生素D

各位老铁们好，相信很多人对什么里面有维生素d都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于什么里面有维生素d以及健康科普堂 | 说说维生素D的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

维生素D缺乏是由于维生素D不足，使体内钙、磷代谢失常，临床以神经精神症状和骨化障碍为主要表现的一种慢性营养缺乏病。严重影响胎儿、婴儿及儿童健康成长。维生素D除对骨矿物质的重要作用外，目前国内外均十分重视维生素D对全身的营养作用。欧美国家在20世纪已作为公共卫生问题常规给婴幼儿补充维生素D，我国婴幼儿特别是小婴儿是高危人群，北方患病率高于南方。近年来，随着国家的重视、我们全体儿科医务人员的共同努力，我国维生素D缺乏的发病率逐年下降，病情也趋于轻度。

维生素D包括维生素D2（麦角骨化醇）和维生素D3（胆骨化醇）。前者存在于植物中，后者系由人体或动物皮肤中的7-脱氢胆固醇（维生素D的前体）经日光中紫外线的光化作用转变而成。

1.食物中的维生素D：天然食物含维生素D很少。含维生素D最多的分别是深海鱼、动物肝脏、牛奶、鸡蛋、蘑菇、虾等；水果、蔬菜有樱桃、番石榴、红黄椒、柿子、草莓、橘子、西兰花、猕猴桃等等。

2.皮肤的光照合成：是儿童和青少年维生素D的主要来源。即内源性维生素D3。其产生的量与日照时间、波长、暴露皮肤的面积有关。

维生素D的生理功能主要是通过作用于靶细胞（肠、肾、骨）而发挥其抗佝偻病的生理功能。

2.促进肾对钙、磷的重吸收，有利于骨的矿化作用；

3.促进破骨细胞成熟，促进骨重吸收，旧骨中钙盐释放入血；

4.刺激成骨细胞，促进骨样组织成熟和钙盐沉积。

维生素D缺乏的主要临床表现维生素D缺乏性佝偻病。本病在临床上可分为4期。

初期（早期）：多见6个月内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经系统兴奋性增高的表现，如易激惹、夜惊、多汗、摇头、“枕秃”等。此期常无骨骼改变。

活动期（激期）：VitD缺乏未经治疗，继续加重，出现典型骨骼改变。X线长骨钙化带消失，干骺端毛刷样、杯口样改变；骨骺软骨盘增宽，骨质疏松，骨皮质变薄；可有骨干弯曲或骨折。

恢复期：经治疗及光照后，临床症状和体征减轻或消失，渐恢复。

后遗症期：多见于2岁以后儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。无任何临床症状，化验正常，X-线病变消失。

其病因主要有：

1.围生期维生素D不足：母孕期、尤其母孕后期维生素D营养不良，以及双胎、早产均使得婴儿先天储备不足；

2.日照不足：由于户外活动少，或空气污染、雨雾过多、防晒霜的应用等，均造成日照不足,影响内源性维生素D的生成。

3.生长速度快，需要增加：早产、双胎婴儿生后生长发育快，需要维生素D多，且孕期储备不足，易发生佝偻病。营养不良者往往发生少。

4.食物中补充维生素D不足：天然食物如人奶、牛奶含VitD均少,若不常晒太阳，则易患此病。

5.疾病影响：胃肠道、肝、胆、肾脏等疾病。

VitD充足（Sufficiency）：>50nmol/l；

VitD不足（Insufficiency）：30-50nmol/l；

VitD缺乏（Deficiency）：<30nmol/l；

VitD中毒（Toxicity）：>250nmol/l。

我们建议中国：以50-125nmol/L为宜，临床以以50-70nmol/L为最佳。

治疗目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。

一般疗法：合理饮食，坚持经常晒太阳（6个月以下避免直晒，有增加皮肤癌风险）。

药物疗法：不主张采用大剂量维生素D治疗，治疗原则以口服为主。①一般剂量为每日2000-4000IU，连服1个月；②用药期间强调定期随访的重要性，建议初始治疗满1个月时复查、3个月复查，满1年及此后每年监测维生素D。

其他治疗：①钙剂补充：补充VitD的同时，给与适量钙剂，同时增加膳食来源的钙；②微量元素补充：佝偻病多伴有锌、铁缺乏，及时适量补充；③矫形治疗：严重骨骼畸形外科手术矫形。

1.户外活动：多晒太阳，保证户外活动时间，平均1-2小时/天。由于婴儿皮肤嫩，日光照射无论时间、还是裸漏面积都要注意循序渐进，尤其6个月内避免阳光直晒。

2.维生素D补充：无论母乳还是人工喂养，生后数天即开始补充VitD400IU/d；大年龄及青春期儿童，应VitD强化食品（强化牛奶、谷物等）和VitD制剂补充相结合，400IU/d仍作为推荐，乳及乳制品摄入不足和营养欠佳时适当补充微量营养素和钙剂。

生后即可开始，0-1岁儿童维生素D的摄入量最低为400IU/d。1岁及以上儿童至少为600IU/d。

郭春艳，沈阳市妇幼保健院儿科门诊兼新生儿病房主任，主任医师。辽宁省围产医学委员会胎儿组组员。从事儿科临床工作20多年，积累了丰富的临床经验，擅长儿科各种常见病多发病的诊疗，尤其擅长新生儿危急重症的抢救及小儿呼吸机的应用。

关于什么里面有维生素d，健康科普堂 | 说说维生素D的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。