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偏头痛发作越来越频繁,偏头痛反复发作,到底是什么引起的?

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1、偏头痛是一种反复发作的,多为单侧的中重度搏动性头痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状;安静环境、休息可缓解头痛;缓解期无异常。

2、前驱症状通常在头痛发作前数小时或数天出现,如疲乏、注意力差、颈部僵硬感、思睡、焦虑、抑郁、易怒、畏光、流泪、频繁打哈欠、尿频、恶心、腹泻等,最常见的前驱症状包括颈部僵硬感、头晕、频繁打哈欠和困倦感等,约1/5的病人存在至少一种前驱症状,多于头痛发生前的数小时至2天内出现。

3、视觉先兆是最常见的先兆类型,表现为单侧闪光、暗点或水波纹等。感觉先兆是第二位常见的先兆类型,表现为自一侧肢体、面或舌的某点开始并逐渐波及同侧肢体、面和/或舌的其他区域的如麻刺感或如发木感。感觉先兆较少作为唯一先兆症状出现。语言先兆,部分病人可出现,多表现为语言表达困难。脑干先兆极罕见,可表现为复视、眩晕、耳鸣、共济失调、构音障碍。视网膜先兆表现为单眼的视觉先兆症状,临床较少见。

4、偏头痛的典型头痛表现为单侧搏动性疼痛,但也有双侧或全头部疼痛,可因日常活动加重,或由于头痛而愿意休息。头痛部位可在同次发作内或不同发作间转换,疼痛程度多为中-重度,成人偏头痛持续时间4~72小时,儿童为2~48小时,中位持续时间为24小时。偏头痛发作时可伴有多种症状,60%以上的病人有恶心、呕吐、畏光、畏声,少部分病人也可出现眼红、流涕、流泪、烦躁不安等症状。

5、主要是指头痛症状消失至完全恢复至基线感觉之间,多数病人存在恢复期表现,表现为疲乏、思睡、注意力差、畏光、易怒、恶心等症状。可持续至头痛停止后12小时。

6、病人教育和生活方式调整是偏头痛管理的基石。规律作息、定期锻炼、均衡营养及合理膳食、充足睡眠、寻找并避免诱发因素以及合理的压力管理,均对偏头痛的预防起重要作用。

7、原则上建议使用非甾体抗炎药治疗轻-中度的发作。对于中-重度发作或对非甾体抗炎药治疗效果不佳者,可选用含咖啡因的复方制剂(如阿司匹林加+乙酰氨基酚+咖啡因)或偏头痛特异性药物(如曲普坦类)等。

8、钙通道拮抗剂,如氟桂利嗪,是证据级别较强的预防性药物。其他如抗癫痫药,β-受体阻滞剂、钙通道调节剂、抗抑郁药等。

9、偏头痛发作前常常存在诱因,大部分偏头痛病人至少具有一个诱因,最常见的是情绪紧张、劳累、睡眠障碍,其余还包括环境因素(如冷、热、日晒、风吹)、饮食(如酒精、巧克力、富含硝酸盐的食物等)、特殊气味、密闭空间、体育活动等。所以,在平时避免上述情况,可以起到预防偏头痛的作用。

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