大家好,偏头痛能彻底根治吗相信很多的网友都不是很明白,包括偏头痛可以根治吗?也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于偏头痛能彻底根治吗和偏头痛可以根治吗?的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
1、一种疾病要能被根治,需要一些基本条件:发病机制明确,并相对单一;然后,找到明确的针对性治疗方法。
2、就如同,一个门,只被一把具有相配的钥匙锁着,自然容易打开。相反,如果被很多把不知道密码的密码锁,甚至隐藏着的锁锁着,想要打开,自然困难得多,甚至根本不可能。
3、偏头疼,发病机制不明确,目前可能的几种机制都非常复杂。
4、因此,不仅目前不可能根治,大概率上,今后也很少有机会根治。
5、有关偏头疼发病机制的内容专业而晦涩,读者可以跳过。之所以还不惜笔墨啰里啰嗦,是要告诉大家,偏头疼发病机制非常复杂,因而,不大可能被根治。
6、根据现有的证据,一般认为,偏头痛的发作通常集中在前驱和先兆症状相关的大脑区域,而发作常由三叉神经血管系统起源的脑膜伤害性感受器的激活。
7、我们知道,人体初级感觉神经根据所感受的信号有没有伤害性分为伤害性初级感觉神经,和非伤害性触及感觉神经。
8、疼痛,是伤害性初级感觉神经末梢受体被伤害性刺激激活产生的电信号传递到大脑皮层产生的主观感觉。
9、脑实质组织并没有伤害性初级感觉神经分布,因而,人的神经中枢实质上反而没有痛感。但是,大脑脑膜上却密集分布着感觉神经,因此,大部分的头疼实质上脑膜受到各种因素刺激的结果。
10、前驱症状的发生机制
11、根据偏头痛前驱症状的特征描述,一般认为来自于以下几个脑区受到累积的结果:下丘脑——疲劳、抑郁、烦躁、食欲和打哈欠,脑干——肌肉压痛和颈部僵硬,大脑皮质——光、声音等异常的敏感性,边缘系统——抑郁和缺乏欣快感,等。
12、以上这些不同脑区的刺激是如何“惹到”脑膜的伤害性受体,激发疼痛的呢?
13、第一个是,研究表明,响应于生理和情绪稳态变化的下丘脑神经元可以通过改变脑膜副交感神经和交感神经张力之间的平衡来激活脑膜伤害性受体。
14、第二个是,调节生理和情绪稳态偏离反应的下丘脑和脑干神经元可以降低伤害性三叉神经血管信号从丘脑到皮质的传递阈值。
15、这话说起来都很拗口,理解起来也不容易。
16、我们知道,丘脑是神经信号的一个中继站,在信号上下传递过程中还会对神经信号进行放大或抑制等干预。
17、头面部的刺激是经由三叉神经上传,经过丘脑的中继传递到大脑皮层产生感觉。身体生理性或情绪改变可以激活下丘脑和脑干的一些神经元,这种改变会使得三叉神经上传的一些伤害性信号在丘脑被放大,就是说,在健康者原本不产生疼痛感觉的刺激会被放大成可以产生疼痛的信号。
18、这样,偏头疼前驱期一些小的刺激也会激惹出头疼。
19、从前驱症状到偏头疼——皮质扩散抑制机制
20、研究表明,从偏头痛先兆到头疼发作,一种被称为皮质扩散抑制的机制起着重要作用。这是一种大脑皮层缓慢传播的去极化/激发电信号,至于这种机制是如何被激发尚不明确。
21、但是,认为一些情绪或生理压力(比如睡眠不足)可以通过炎症分子的机制可能起作用。
22、通常的一些炎症因子,降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮等都可以刺激脑膜密集分布的伤害性初级感觉神经,介导由颅内或颅外来源刺激产生的头疼。
23、特别提醒关注的是这个CGRP,是后面要介绍的FDA全部就批准的第一个偏头疼预防性治疗药物的作用靶点。
24、脑膜伤害性信息向大脑皮层的传递——三叉神经血管通路
25、如上所述,伤害性感觉神经产生的电信号必需传递到大脑皮层才会产生疼痛感觉。比如,脊髓横断的病人,就是把他的腿锯掉这种严重伤害,也不会刺激产生疼痛。
26、来自于脑膜伤害性刺激信号也要传递到大脑皮层才会产生偏头疼,这种传递由三叉神经血管通路完成。
27、该上传通路异常复杂,期间信号会传递给脑干核,下丘脑核,基底神经节核等,可以解释偏头疼前兆或发作中出现的恶心、呕吐、打哈欠、流泪、排尿、食欲不振、疲劳、焦虑、烦躁和抑郁等表现。
28、信号上传到大脑皮层,可以投射到躯体感觉、岛状、运动、听觉、视觉和嗅觉皮层等,产生偏头疼中诸如运动笨拙、精力集中困难、健忘、异常性疼痛、声音恐惧、畏光等症状。
29、其中,身体内外的很多因素还会起到激活、敏化效应。从而诱发和加重偏头疼发作。
30、偏头疼大脑过度兴奋的遗传易感性
31、偏头疼具有明显的遗传倾向,目前已经确定至少13个偏头疼相关的基因变异。
32、这些基因变异主要通过增加谷氨酸能神经的兴奋性增加整个大脑整体的过度兴奋性,因而更容易激发偏头疼。
33、可见,偏头疼的发病机制异常复杂,涉及很多内外刺激和多个脑区,因而偏头疼就像一把由很多或明或暗的锁锁着的一道门,不是一把或几把钥匙可以打开的——即使将来也不大可能有机会根治。
34、偏头疼不仅不大可能根治,迄今甚至缺乏有效的治疗方法。
35、好消息是,2018年5月17日,美国药监局FDA首次批准用于偏头疼预防性治疗的新药Aimovig。
36、这是一种针对CGRP的注射剂,患者在每个月只需要自我注射1次,就可以预防偏头疼的发作,或者大大减少发作的天数。
37、点击https://www.toutiao.com/i6558314936420811268/可以阅读答主相关的介绍文章。
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