儿童支原体感染会腹痛吗？谈谈儿童肺炎支原体感染

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1、本报讯记者敖一航肺炎支原体（MP）是儿童常见致病病原，可引起呼吸道感染，临床表现为顽固性剧烈咳嗽，发病年龄以年长儿童居多，但小年龄段儿童一旦感染，其出现的症状往往较年长儿为重。

2、此外，MP与小儿哮喘的发病也有密切关系，特别是有并发症的重症MP肺炎，常使病情复杂、病程迁延甚至导致死亡；因此，每个临床医生及家长均应对此有所了解。

3、儿科王锲主任介绍：MP是介于细菌和病毒之间的微生物，特点是无细胞壁，因此抑制细胞壁合成的抗生素对MP无效。

4、目前公认有效的药物主要有大环内酯类、四环素类、氨基糖甙类及喹诺酮类，其中前两类通常作为治疗MP感染的一线药物。对于儿童来说，四环素类易出现牙齿变黄和龋齿，抑制骨骼生长；喹诺酮类可导致婴幼儿软骨病；氨基糖甙类可造成耳、肾毒性，因此治疗儿童MP感染以大环内酯类为主。常用的如红霉素、阿奇霉素。

5、王锲主任表示，针对支原体感染的治疗，一是在抗感染治疗中，抗生素的使用应坚持早期、足量、全程、定时给药，且疗程应长于MP肺炎，以不少于2一3周为宜。推荐疗程为：轻症3一4周，重症4一6周。

6、在用药过程中，部分儿童可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、轻微腹痛等，一般不需特殊处理，进行饮食调整即可。

7、二是免疫治疗。目前认为MP感染是由于MP本身及其激发的免疫反应所致。MP可刺激机体产生多种细胞因子，并通过细胞因子介导广泛的免疫反应。因此，对支原体感染的儿童进行必要的免疫治疗也是有一定帮助的。

8、适当补充维生素A，可减轻MP所致的炎症反应，有利于机体增强抗炎效应、保护自身及病原的清除。胸腺肽可提高IFN-γ水平，增强细胞免疫功能，缩短病程，因此也有很多使用胸腺肽的报道。

9、除此之外，王锲主任还介绍说，临床上对于有明显免疫功能缺陷者或重症MP感染的患儿，可应用免疫球蛋白封闭抗体作为补充疗法，但一般的MP感染通常不使用。

10、综上所述，MP感染的治疗宜采用综合治疗措施，根据患者的病情和机体状况，把各种治疗手段结合利用起来，减轻疾病对人体的损害，避免并发症的发生。

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