儿童甲型流感怎么确诊，#流感#儿童流感，到底怎么诊断和治疗？

大家好，今天小编来为大家解答儿童甲型流感怎么确诊这个问题，#流感#儿童流感，到底怎么诊断和治疗？很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

近1-2周以来，流感已经达到了高峰状态，据会员反馈，30多人的幼儿园班上，20多人已经出现了发热咳嗽症状。很多年轻的妈妈面对发热，尤其是高热的孩子，开始焦虑。这种焦虑当然是正常的。焦虑的背后，他们经常会困惑于以下5个问题：

4.流感就一定要服用奥司他韦吗？

5.奥司他韦的呕吐反应很明显，该怎么办？

为了回答好这些问题，我去查阅了美国疾病预防中心和美国儿科学会最新的推荐建议，于是就有了这篇文章。

?般由甲型和?型流感病毒引起。通过接触呼吸道分泌物(通过打喷嚏、咳嗽、交谈和接触)在?与?之间传播。然后，也可能通过呼吸过程释放的?空?微粒传播。

潜伏期通常为1-4?(平均2?)，也就是说感染了1-4天之后才发病，因?具有快速和?度的传播性。不同的流感，病毒排出的时间不一样，甲型流感病毒排出?峰在疾病的24-48?时，然后迅速下降；?型流感病毒的排出似乎呈现双峰模式，?峰在症状出现前48?时和症状出现后24-48?时。

根据统计，在典型流感季，儿童感染流感的比例大约为为10%-40%。但是这包括了很多没有症状的流感儿童，其中有症状的儿童，发病率约为9%。流感有一定的死亡率，这也就是人们特别怕它的原因，2010-2016年，美国19岁以下?童每年的流感死亡率每10万名儿童，有0.15名儿童死亡。

流感典型症状包括突然出现发热、头痛、肌痛和不适，伴有呼吸道疾病表现，如咳嗽、咽痛和?炎，有时候流感病毒感染?童可能没有典型的症状。特别是幼?可能?法表达他们的症状，其在就诊时往往发热更严重、有热性惊厥、呼吸道表现不太明显，但有更多的胃肠道症状。

不过好消息是，对健康的?童??，流感通常呈急性?限性，?并发症，?论是否接受抗病毒治疗，?并发症的流感患?通过约1周逐渐恢复

流感的诊断，包含临床诊断和实验室检测。所谓临床诊断，就是医生凭借患儿的症状，流感的流行情况，做出流感的诊断，从而制定临床决策。实验室监测，就是找到流感病毒的微生物学证据，从而诊断流感。关于详细，说明如下：

在流感季节，如果儿童有以下情况，医生都可以做出流感的诊断：

发热伴呼吸道症状，比如咳嗽，呼吸急促，咳痰；

其实，在临床上，有了临床诊断，就可以开启流感的治疗了，并不一定需要去实验室化验，去检测流感。

那么哪些情况需要做流感检测呢？

大的原则是这样的：

如果患者的临床特征符合流感，且检查结果会影响诊治(如启动抗?素或抗病毒治疗、进?其他诊断性检查、控制感染以及需要对患者的接触者进?免疫接种)，则应进?针对流感病毒的实验室检查。

在开始抗病毒治疗或进?预防性治疗前，不是必须进?实验室确诊，有抗病毒治疗指征的个体不应延迟开始该治疗。

对于儿童，以下几种情况，推荐进行流感病毒检测：

1）发?并发症?险?的疑似流感患?，包括有基础医学问题和<2岁的?童

2）有急性发热性呼吸道疾病的住院患?(即使症状出现在住院期间)

3）有严重呼吸道疾病(包括社区获得性肺炎)的住院患?

4）有流感相关神经系统并发症(如，脑膜炎和脑病)

目前推荐从呼吸道样本中识别流感病毒RNA或蛋?质的分?分析法，因为其优于抗原检测?法，因为前者的敏感性和特异性都更?。

其中快速分?分析可在20分钟内得到结果，可区分甲型和?型流感(但不能区分流感亚型)。其敏感性为86%-100%。

抽血化验的?清学试验对临床决策没有帮助；所以不推荐通过抽血来检测流感。

前面说过了，目前推荐化验呼吸道样本，所以采集样本的时间和方法很重要。

目前推荐，呼吸道样本应尽可能在发病后72?时内采集呼吸道样本。

症状出现后24-72?时，?咽部的流感病毒量达到?峰，因此在这时间段内采集样本进?检测得到阳性结果的可能性增加。

另外，?般来说，对?咽部的样本或?部样本结合咽部样本?于病毒分离或快速检出通常?单独的咽拭?样本更有效。

大家都知道，流感是一种病毒性疾病，目前有特效的抗病毒药，也就是神经氨酸酶抑制剂，大家耳熟能详的就是奥司他韦，那么围绕这个奥司他韦，有如下的几个问题，需要明确：

1.需不需要使用抗病毒药？

对于要不要使用抗病毒药，美国儿科学会和美国感染学会是这样建议的，以下情况，建议使用抗病毒药，不要犹豫：

1）任何推定诊断为流感的住院?童

2）确诊或疑似流感，且病情严重、伴有并发症或病情进展的?童

3）并发症发??险?的、各种程度流感感染?童，?论流感免疫接种的状态如何；

4）既往体健但医?认为有必要缩短临床症状持续时间的流感感染?童，特别是能在发病后48?时内启动治疗的情况下。

2.什么时候给药？

如果有上述的治疗指征，越快用药越好，最好在48小时以内。

3.抗病毒药治疗需要多久？

目前来说，抗病毒药的治疗的标准疗程是5天。但如果是严重病例，可能需要延长治疗的疗程，但是具体多长，目前证据不统一。

4.奥司他韦需要吃多少？

儿童的奥司他韦的剂量和体重有关系。大于1岁的儿童，剂量依照如下标准：4mg/kg分两次口服，疗程5天。

奥司他韦目前有30mg，45mg，75mg的胶囊包装，也有混悬液，是6mg/ml的这种。如果没有混悬液，也可以把胶囊中的药，溶解在甜的果汁中，给小朋友喝。

5.可以使用奥司他韦来预防流感吗？

可以的。目前有两种预防模式，一种是暴露前预防，一种是暴露后预防。

暴露后预防不常规推荐给健康儿童。对于暴露前预防，也是有严格的指征，目的还是防止耐药性产生。目前以下人群推荐暴露前预防：

1）对流感疫苗有禁忌症，且有较??险发?严重或伴并发症的流感的?童。

2）在流感疫苗接种后的最初2周内，有较??险发?严重或伴并发症的?童。比如流感疫苗打的比较晚，而流感又在流行，且这个儿童如果患上流感，出现严重并发症的可能性会比较高。比如有先心病的小朋友。

3）未经免疫且可能持续密切接触以下个体的家庭成员或医务?员：年龄?于24个?的?童，以及未经免疫且有较??险发?严重或伴并发症流感的?童

4）在封闭机构环境中居住，有较??险发?严重或伴并发症的流感的?童，这时候工作人员和儿童建议进行化学预防。比如儿童福利院。

5）接种流感疫苗可能?作?的??险?童，包括免疫功能低下的?童(将化学预防作为其流感疫苗接种的补充)

6）当流?的流感病毒株与季节性流感疫苗株不匹配时或疫苗效??佳时。比如打的疫苗中，不包含当下流行的流感病毒亚型。

6.除了奥司他韦这些抗病毒药，治疗流感的其他措施？

当然了，流感除了抗病毒药，还有很多其他的治疗措施，主要是为了缓解症状的，比如退热等。

1）流感期间的退热，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚。

2）非处方的感冒药，不推荐。并且有报道，非处方的感冒药和致死性药物过量有关。所谓的非处方感冒药，是那些你可以在药店买到的，比如白加黑，康泰克这些感冒药。

3）抗生素。抗?素应当仅?于治疗经证实或强烈怀疑急性流感出现细菌性并发症的情况，如细菌性肺炎、中?炎和?窦炎。对恰当标本进?检查和培养可帮助选择抗?素。然?，如果检查此类标本后仍不能明确细菌性并发症的病因，则可经验性使?抗?素，?般应针对流感后最常?的细菌性病原体：主要是???葡萄球菌、肺炎链球菌)、化脓性链球菌、b型流感嗜?杆菌和不可分型流感嗜?杆菌。

总结，流感正在流行，记住以下的几句话：

1.流感用药，可以不依据流感的化验结果。

2.流感化验结果阴性，也不一定就不是流感。

3.不是所有儿童流感，都需要接受奥司他韦的治疗。

4.奥司他韦可以预防流感，但需要掌握指征。

最后的最后，希望你健康，不要患上流感。

儿童甲型流感怎么确诊和#流感#儿童流感，到底怎么诊断和治疗？的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！