参一胶囊肺癌早期？肺癌的中医辨证论治

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肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。在我国肺癌的发病率呈明显上升趋势，在许多大城市已占各种恶性肿瘤的首位。有研究认为我国肺癌的发病主要与精神因素、吸烟、室内环境污染、呼吸系统疾病史及家族史、蔬菜及水果摄入量等因素有关。

由于肺癌就诊时70-80%已数晚期，因此肺癌的预后较差，约80%病人在诊断后一年内死亡，肺癌总的5年生存率只有5%-10%，疗效尚不满意。

本病病位在肺，与脾肾密切相关。因先天禀赋不足，或因六淫、饮食、邪毒，导致肺失宣降，气机不利，血型瘀滞，痰浊内生，毒邪结聚而成。

（1）肺内症状：早期为咳嗽，可有干咳或咳吐少量粘稠白痰，或剧咳，热毒犯肺时可咳吐脓痰；咯血和血痰为间断性反复少量血痰，血多于痰，色鲜红，偶见大咯血；胸痛早起通常为不定时胸闷，压迫感或钝痛，有些病人难以描述疼痛的性质和部位，痛无定处，甚则胸痛剧难忍。有的周围型肺癌病人一胸胁痛，肩背痛，上肢痛等为首发症状；气急主要表现为活动后加重，肺癌晚期淋巴结转移会压迫大支气管或隆突而气急，弥漫型肺泡癌、胸腔、心包积液等患者的气急症状更为明显。发热多为肿瘤压迫或阻塞支气管后引起肺部感染所致，也可由于癌肿坏死毒素吸收而引起癌性发热，抗炎治疗效果不明显。

（2）肺外表现：主要表现为肿块压迫、侵犯临近的组织、气管，并向远处转移，及一系列副癌综合征，如“类癌综合征”（表现为皮肤潮红、腹泻、浮肿、喘息、心悸阵作等）、“柯兴综合征”、“异位生长激素综合征”、“异位甲状旁腺综合征”、“异位促性腺激素综合征”、“肺性关节炎”等。

肺癌是一种因虚得病，因虚致实的全身属虚，局部属实的疾病。患者随着正邪盛衰的变化，各型之间长发生转变，应随着病情变化辨证施治。在肺癌的整个发病过程中，贯穿着痰、瘀、毒、虚四字。扶正重在补益肺脾肾，调整气血阴阳平衡，驱邪重在化痰祛瘀解毒。

主症：咳嗽不畅，咯痰不爽，痰中带血，胸胁背痛，胸闷气急，唇紫口干，便秘，舌暗红，有瘀斑（点），苔白或黄，脉弦滑。

方药：星夏涤痰饮（周岱翰方）。

生南星,生半夏,守宫,薏仁,鱼腥草,仙鹤草,夏枯草,桔梗,北杏仁,全瓜蒌,田七,浙贝。

胸胁胀疼者加制乳香、制没药、延胡索;咯血者重用仙鹤草、白茅根、旱莲草;痰瘀发热者加金银花、连翘、黄芩。

主症：咳嗽痰多，咯痰稀薄，胸闷气短，疲乏懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉濡、缓、滑。

生天南星，生半夏，壁虎，薏苡仁，全瓜蒌，浙贝母，桔梗，猪苓，茯苓，党参，白术。

痰涎壅盛者，加陈皮、牛蒡子；肢倦思睡者，加人参，黄芪。

主症：咳嗽痰少，干咳无痰，或痰带血丝，咳血，胸闷气急，声音嘶哑，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦口干，尿赤便结，舌红绛，苔花剥或舌光无苔，脉细数无力。

夏枯草，桔梗，浙贝母，守宫，薏仁，仙鹤草，猪苓，沙参，麦冬，鳖甲，生地。

五心烦热者，加知母、丹皮、黄柏；口干欲饮者，加天花粉、天冬；大便干结者，加生地、火麻仁。

主症：干咳少痰，咳声低微，或痰少带血，颜面萎黄暗淡，唇红，神疲乏力，口干短气，纳呆肉削，舌淡红或胖，苔白干或无苔，脉细。

壁虎、薏苡仁、仙鹤草、桔梗、猪苓、浙贝母、沙参、麦冬、百合、西洋参、党参、五味子。

面肢浮肿者，加葶苈子、郁金，神志昏蒙者，加全蝎、蜈蚣、石决明。

壁虎：咸，寒，有小毒。具有祛风定惊，散结止痛的功效。临床常用治肺癌、食道癌、白血病等癌瘤中属风热毒结者。内服煎服或研末服，亦可浸酒或入丸散。

天南星：辛，温。有毒。具有燥湿化痰，祛风散结的功效。临床常用于治疗消化道肿瘤、肺癌、子宫颈癌等癌瘤中属痰湿壅阻、痰血凝结者。内服，煎汤宜久煎，或入丸散。

半夏：辛，温，有毒。具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。临床常用治食管癌、胃癌、肺癌等癌瘤属痰湿内阻者。内服，煎汤宜久煎。

黄芪：甘，微温。具有补中益气，固表，利水，托脓，生肌的功效。临床常用于多种肿瘤放、化疗期间或脾气亏虚的肿瘤患者。内服，煎汤。

山慈菇：甘、微辛，寒，有小毒。具有清热解毒，散结消肿功效。临床常用治肺癌、食管癌、淋巴瘤等癌瘤中属热毒瘀结者。内服煎汤或磨汁；或入丸、散。外用适量磨汁涂，或研末调敷。

参一胶囊：由人参皂苷Rg3（GinsenosideRg3）单一成分组成。培元固本，补益气血。与化疗配合用药，有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效，可改善肿瘤患者的气虚症状，提高机体免疫功能。明显改善肿瘤患者的食欲和精神状态，减轻疼痛，增加体重，提高生活质量。

鹤蟾片：由仙鹤草、干蟾皮、浙贝母、半夏、天冬、人参、葶苈子组成。具有解毒除痰，凉血祛瘀，消癥散结之功效。适用于原发性支气管肺癌、肺部转移癌，能够改善患者的主观症状和体征，提高患者生存质量。

蟾酥膏：主要成分为蟾酥、川乌、红花。具有活血化瘀，消肿止痛的功效。肝癌、肺癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、肠癌、卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌、脑瘤、骨瘤等原发性和转移性肿瘤患者及出现积水(胸水或腹水)者，活血化瘀、消肿止痛。可用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛。骨质增生、风湿及类风湿疼痛，亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和伤痛等。外用，贴于疼痛处。

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