少儿支原体阳性症状，记者探访济南一医院儿科，支原体感染有何症状？该如何预防？

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进入冬季，流感等感染性疾病增加。今年冬季，儿童支原体感染引发社会关注。11月21日下午，记者在济南市妇幼保健院看到，输液大厅坐满了输液的儿童以及陪同的家长。家长方女士告诉记者，她的孩子很可能是在幼儿园被感染了，周六晚上开始发烧，高烧反复了三天，最高烧到39～40℃，现在烧退了，但仍有些咳嗽，嗓子疼。

11月21日下午，记者在济南市妇幼保健院看到，输液大厅坐满了输液的儿童以及陪同的家长。

今年冬季济南儿童支原体感染情况如何?一般该怎么治疗?家长孩子又该怎样预防?11月21日下午，济南市妇幼保健院儿科大主任刘志刚向记者做了相关介绍。

儿童支原体感染进入高发期日门诊量约900人

“支原体感染在冬季发作会更集中一些，容易形成流行趋势。”刘主任说，每年到这个季节，就进入儿科感染性疾病的高发期。“我们现在每天的门诊量在900人左右，较往年可能增加了100多人。每个专家也会更辛苦一些，像我们每天八九个专家，包括一些普通门诊还有急诊，每个人平均下来一天接诊量在80~100之间。”

11月21日下午，济南市妇幼保健院内，家长带着孩子前来就诊。

支原体感染中以儿童居多，刘主任提醒家长们，除了注意大孩子的状况，也要格外留心小婴儿。“原来咱们都说一般感染支原体的是以大孩子为主，其实很多小婴儿也会感染，尤其是家里有哥哥姐姐的这种婴儿。”刘主任说，一些小婴儿感染支原体后，症状会比较重，可能会出现喘息、呼吸费力、呼吸困难等症状。大孩子，比如说学龄期的孩子，感染后，主要症状以干咳为主，也有孩子咳嗽会非常剧烈，甚至出现类似于百日咳似的痉挛性咳嗽。“如果早期干咳没有痰，同时咳嗽又比较频繁，结合病史、接触史等，可以考虑支原体感染。”

刘主任介绍，儿童支原体感染主要有两大症状，即咳嗽和发烧。咳嗽的症状基本能占到百分之八九十，发烧的症状占到百分之五十左右。除此之外，有些孩子可能会有肺外的症状，比如胸闷、心慌等。

疑似支原体肺炎要尽早检查

咳嗽频繁、高烧不退超过三天要注意

支原体感染是如何发展成支原体肺炎的?刘主任告诉记者，感染了支原体后，儿童可能出现喘息、干咳等症状，部分会发展到气管、肺，就有可能发展为肺炎，甚至是重症肺炎。“如果咳嗽频繁，高烧不退超过三天，高热到38.5℃以上，这个时候咱们要及时做一些相关检查，可能就要给孩子拍片子，或者是做一些相关的病原学的检测，及早诊断。”

刘主任说，今年有部分孩子感染后会发展为大叶性肺炎，严重的可能出现一些其他的并发症，包括胸腔积液、肺栓塞、塑性形支气管炎等。“因为后期可能痰比较多，痰老出不来，堵在气管。”刘主任提醒，如果孩子出现呼吸困难，有明显的低氧血症，出现喘息或者明显的精神症状不好的情况，要及时做相关的检查、治疗。

一般需治疗1～2个疗程

要注意混合感染风险

支原体感染后，一般该如何治疗?刘主任说，针对儿童支原体感染，一般以大环内酯类药物为主，常用的包括阿奇霉素、红霉素等。如果治疗效果不好，也可以选择一些喹诺酮类的药物，比如氧氟沙星等，这类药物要谨慎选择使用。刘主任提醒家长，由于支原体微生物的特点，青霉素、头孢等药物对于支原体感染无效。由于现在就诊的很多儿童除了支原体感染，还容易合并一些其他的细菌感染，如果孩子病情比较重，也可以考虑使用一些联合治疗。

在判断支原体感染方面，刘主任提醒家长不要过度依赖抗体检测。一般来说在感染5～6天以后，或者更长的时间才能产生抗体，如果有接触史，比如哥哥姐姐已经感染了支原体，并且也有明显症状，那也可以进行一些早期的干预或者治疗。

刘主任说，针对一般性病情，只需1~2个疗程的治疗即可。每个疗程3~5天，中间可以停3～4天。但针对病情较严重的，可能治疗时间比较长，需要两三周甚至更长的时间。这其中的影响因素很多，包括儿童自身体质、是否对药物有耐药性等。

避免与感染者接触、增强自身免疫力

面对支原体感染，家长们该如何预防?刘主任告诉记者，其实到了冬天，流行病、传染病比较多，流感等病毒感染非常多，也非常活跃，支原体感染也只是其中的一种，所以要尽量注意个人生活卫生习惯，尽量避免接触感染者，避免到人多的地方。此外，如果孩子生病并确认感染，最好不要再去学校、幼儿园，避免传染他人。

11月21日下午，济南市妇幼保健院内，家长带着孩子前来就诊。

刘主任告诉记者，对孩子来说，预防支原体感染，也需在增强自身免疫力、抵抗力上多注意。“支原体感染是自限性疾病，也许不用过度治疗，有的孩子靠自身免疫力，过10天半个月，或者一星期左右，就能好转。”刘主任建议，家长要督促孩子养成良好的饮食、睡眠作息习惯，不要让孩子太过于疲劳，不要熬夜，要注意饮食习惯。（海报新闻）

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