很多朋友对于急慢性肠炎吃什么药啊和拉肚子了怎么办?腹泻吃什么药好?不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
立冬后,天气越来越冷,今天和大家聊聊一下关于腹泻的相关知识,希望面对腹泻的情况大家都能不慌不忙,正确有效地处理。
腹泻,我们俗称拉肚子,以排便次数增多、粪便稀溏,甚至泻出如水样为主要表现。古代分别称为“泄”“泻”,大便溏薄而势缓者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻,现统称为“泄泻”。
拉肚子了怎么办?腹泻吃什么药好?
西医里面的急、慢性肠炎、胃肠功能紊乱,肠结核等消化系统疾病,以腹泻为主要表现的,甚至这次新冠病毒感染引起的腹泻,都可参考中医泄泻的证辨证论治。
一般认为泄泻的发病原因有以下5个方面:
六淫之邪侵袭人体,最易困遏脾阳,影响脾的运化,水谷相杂而下,导致肠胃功能失调,引起泄泻。
凡饮食过量,宿食内停,或过食肥甘,呆胃滞脾,湿热内蕴,或恣食生冷,寒湿交阻,或误食馊腐不洁之物,伤及肠胃,均可致脾胃运化失健,传导失职,升降失常,而发生泄泻。
郁怒伤肝,肝失疏泄,木横乘土,脾胃受制,导致肝脾失调,气机升降失常,形成泄泻。
脾胃虚弱,中阳不健,运化无权,受纳水谷和运化精微受限,清气下陷,水谷糟粕混夹而下,遂成泄泻;
久病之后,肾阳损伤,或禀赋虚弱,先天肾阳不足,不能助脾腐熟水谷,水谷不化,而为泄泻。
拉肚子了怎么办?腹泻吃什么药好?
泄泻的病位在肠,病变脏腑在脾胃,病理因素主要是湿。脾病湿盛是导致泄泻发生的病机关键。急性暴泻以湿盛为主,因湿盛而致脾病,病属实证;慢性久泄则以脾虚为主,因脾虚而生湿浊,属虚证或虚实夹杂证。
说起腹泻,可能很多人觉得只是拉肚子,简单处理一下就好了。其实不然,腹泻这一症看似简单,实则错综复杂,唯有辨证论治,才能理清其中分别。
(一)辨证要点
1、辨虚实急性暴泻,泻下腹痛,痛势急迫拒按,泻后痛减,多属实证;慢性久泻,病程较长,反复发作,腹痛不甚,喜温喜按,身疲肢冷,多属虚证。
2、辨寒热大便清稀,或完谷不化者,多属寒证;大便色黄褐而臭,泻下急迫,肛门灼热者,多属热证。
3、辨证候特征寒湿泄泻,泻多溏薄;湿热泄泻,泻多如酱黄色;食滞肠胃之泄泻,粪便臭如败卵,泻后痛减;肝气郁滞之泄泻,每因情志郁怒而增剧;脾气亏虚之泄泻,以大便时溏时泻,夹有水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多;肾阳亏虚之泄泻,多发于晨起之时,以腹痛肠鸣,泻后则安为特点,有时又称五更泻。
(二)辨证分型
证候表现:泻下清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,兼有外感是可见恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,苔薄白或白腻,脉濡缓。
解释:风寒泻是生活中较为普遍的一种腹泻。通常是由于不注意保暖,外感风寒,或是过食寒凉,寒气伤脾,脾失健运所造成的。气虚、阳虚体质的人尤为容易感染风寒泻。风寒腹泻的人往往腹中引痛,喜温喜按,大便清稀,重者如水样,同时腹痛食少,舌苔白腻。甚则出现身体酸痛,发热头痛等类似于感冒的症状。
治疗风寒腹泻,要以疏风散寒,化湿和中为主要治则。疏风散寒解决腹泻的主要症状,化湿避免寒湿错杂滞留脾胃,健脾和中来帮助脾胃功能恢复。
治法:芳香化浊,解表散寒。
方药:藿香正气散
中成药:藿香正气水或藿香正气口服液
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证候表现:腹痛急泻,泻下急迫,粪便黄褐而臭,肛门灼热,可伴有烦热口渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
解释:湿热泻大部分是因为脾胃虚弱又缺乏运动,导致湿气聚集,同时又饮食不调,就造成了消化不良,邪气郁积而化热,湿热交杂而下泻。
湿热腹泻的人大多都腹中热痛,泻下急迫,同时大便黏腻不尽,泻后肛门灼热,小便黄,苔黄腻。湿热泻通常会维持较长时间,如果患者本身就是痰湿体质,湿气重浊,就更加难以痊愈。
处理湿热腹泻,要清利湿热,利水祛湿来帮助脾胃功能恢复,清凉除热能够避免郁热在里,同时排出肠胃里的邪气和积滞,可谓一举两得。
治法:清热利湿。
方药:葛根芩连汤
中成药:黄连素片、葛根芩连片、肠炎宁片
拉肚子了怎么办?腹泻吃什么药好?
证候表现:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,夹有不消化之物,腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。
解释:伤食泻,就是吃多了无法消化导致的腹泻症状。也是最为常见的一种腹泻病因。
伤食泻的典型症状为腹胀腹痛,口臭,不思饮食,大便酸臭,形如蛋花状,舌苔厚腻。
治疗伤食泻,要以消食导滞化积为主,如果症状严重的话,需要再辅以健脾和胃的药物,减少因为腹泻造成的损伤。
证候表现:腹痛肠鸣即泻,每因情志不畅而诱发,泻后痛缓,平素多有胸胁胀闷,嗳气食少,矢气频发,舌苔薄白或薄腻,脉弦。
解释:肝郁腹泻也是腹泻症型里较为常见的一种,但是大多数人并不知道这种情况的存在。这是由于肝气郁滞,克制脾土导致人在生气或是情绪波动之时出现腹泻的症状。而很多人认为只是单纯的消化问题,忽视了问题的关键。
肝郁腹泻除了在情绪波动后出现腹泻,往往还带有胸胁胀闷,喜唉喜叹,腹中作响等气郁的症状。长此以往,不仅会伤害脾胃,更有可能形成气郁体质,影响身体的其他功能。
治疗肝郁腹泻,要抓住问题的根本,疏肝为主,健脾为辅,让木土刚柔并济,问题自然迎刃而解。
治法:抑肝扶脾
方药:痛泻要方
拉肚子了怎么办?腹泻吃什么药好?
证候表现:大便时溏时泻,反复发作。稍有饮食不甚,大便次数即增多,夹见水谷不化,伴有饮食减少,脘腹胀闷不舒,面色少华,肢倦乏力,舌质淡,苔白,脉细弱。
解释:脾气虚会让水谷运化不利,无法及时消化的食物和没有及时代谢掉的水液滞留在体内,就会形成湿邪,最终导致腹泻。如果长期如此,很可能因为痰湿过度淤积而形成痰湿体质,影响正常生活。
脾虚腹泻的主要症状集中在大便稀溏,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白等类似于营养不良的症状上。这时候不了解情况的人如果盲目进补,就会造成“越补越虚”情况的发生。
这个时候的治疗方法,自然以益气健脾为主,祛湿止泻为辅,恢复脾胃功能是治本,除湿止泻是治标,双管齐下。
治法:健脾益胃。
方药:参苓白术散
中成药:参苓白术颗粒
拉肚子了怎么办?腹泻吃什么药好?
证候表现:晨起泄泻,大便夹有不消化食物,脐腹作痛,形寒肢冷,腹部喜暖,舌质淡,脉沉细。
解释:肾虚腹泻又称“五更泻”,患者由于肾阳虚而无法推动脾胃阳气的运化,导致每天在早晨三到五点,寒气最盛的时候腹泻。肾虚腹泻的人除了清晨腹泻之外,往往还兼有手足冰凉,小腹冷痛,腰膝酸软等阳气不足的症状,这些都是阳虚体质的表现。
治法:温肾健脾,固涩止泻。
拉肚子了怎么办?腹泻吃什么药好?
中医是讲究辨证论治的,能用的处方很多很多,比如桂枝人参汤,葛根汤,小柴胡汤,大柴胡汤,大承气汤,生姜泻心汤,甘草泻心汤,黄连汤,理中汤,四逆汤,乌梅丸等等都可以治疗腹泻,必须要根据每个人的情况辩证处方。如果在家自己不能辨别,请勿以身试药,以免误治,延误病情造成身体不适,应及时就医。
在这波新冠病毒感染遇到一些腹泻情况,我辩证后告诉患者使用隔姜灸神阙穴,也就是肚脐眼上面放一些食盐,切一片生姜,不要太厚,用牙签扎一些小孔,放在肚脐眼上面,悬灸15-20分钟,一般很快能缓解腹泻,艾灸的时候可以把天枢穴一起灸了。还可以灸配合足三里,呕吐可以加上中脘穴。这只是简单的艾灸方法,适合寒湿的腹泻。具体的艾灸方法大家可以请教群里知母堂针灸科郑医生。
小儿腹泻请教群里知母堂儿推颜医生。
(1)、腹部按摩。用手掌鱼际从腹部外围左下方开始,按逆时针方向慢慢推揉至右下腹,约6分钟。再在脐周、脐下揉摩6分钟,最好产生热感。每日数次。
拉肚子了怎么办?腹泻吃什么药好?
(2)、按揉穴位。重力按揉天枢穴,足三里穴。每穴5分钟左右。
足三里穴:在外膝眼下4横指,胫骨外一横指处。
出?现腹泻,给?大家推荐食?疗方——焦米汤
做法:大米淘洗三遍,放开水泡约15—30分钟,取?出淋干水,上锅翻炒,注?意火候,炒至焦黄,关火。拿来煮?粥或者?煮水喝。
这就?是咱们?老百姓说的炒米花,可以?用来止?泻的。炒焦、炒黄的大米,其?原因就是由?于大米炒焦?以后,大米?中的淀粉成分会分解?成活性炭,活性炭?可以吸收肠?道内多余的?水分,所以可以?起到止泻?的作用。
拉肚子了怎么办?腹泻吃什么药好?
从?中医角?度考虑,大?米本身就有健脾?益气、渗湿?止泻的作用。炒焦?也就是相?当于中药?炮制学中?的煨法,中?医讲煨能止泻,所?以是可以?用于腹?泻的辅助?的!
1、蒙脱石散能不能用?
不建议。蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物,很多人把它错误地理解为止泻药,其实它并没有止泻作用,但它有黏附病毒的作用。蒙脱石散有副作用其颗粒比较难排出体外留在体内可能造成便秘。
从中医的角度来解释,为什么治疗腹泻蒙脱石不是首选?因为大多数情况的腹泻,都是有邪气未解,应该用药物去邪,而不是用蒙脱石止泻。此时止泻,会造成“闭门流寇”,就是把邪气憋在身体里,引发更大的问题。
2、诺氟沙星能不能吃?
诺氟沙星,喹诺酮类抗生素的一种,很多家庭也常常会备着它。但其实,喹诺酮类会影响儿童软骨发育,所以18岁以下儿童禁用。除了诺氟沙星,所有名字中带“沙星”的这类抗生素都不推荐用于治疗腹泻。
1、平时应起居有常,注意调畅情志,保持乐观心志,慎防风寒湿邪侵袭。
2、饮食有节,以清淡、富营养、易消化食物为主,比如稀饭米汤馒头,忌食生冷辛辣水果酸奶饮料,牛奶等不易消化或肥甘厚腻食物。
3、熬一些小米汤,当茶喝,可以在里面放一些糖、盐。如果是寒性腹泻,熬米汤的时候放3-5片生姜,以振奋脾阳,调和胃气。
4、如果腹泻一天超过5次以上,或者出现神疲乏力,恶心呕吐,昏昏欲睡,应及时就医。
我是长沙开福区知母堂中医诊所的欧阳医生,我在今日头条分享中医中药知识。如果您觉得我分享的内容对您有帮助,请帮忙点个赞,谢谢!
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