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肠道在于运动,运动了食物才能消化吸收,运动了粪便才能被运出。但我们都知道,肠道在干这些事的时候我们并不知晓,也就是说他们并不需要指挥,只是在默默从事着“伟大”的事业。这样说是否就意味着我们对肠道的“行为”就完全无能为力,不!我们有办法让它听话。
一、让肠道动起来的方法
1.进食:进食刺激肠蠕动是通过条件反射和非条件反射两种途径引起的。进食时,食物的形状、颜色、气味,以及进食的环境等都可引起胃肠蠕动,这是条件反射。条件反射的效果取决于对食物色香味的认可和兴趣度。
所谓非条件反射,即食物对胃肠的机械性或化学刺激以及温度的刺激,均使胃肠黏膜的感受器发生兴奋,通过神经传入中枢,再通过传出神经到胃肠平滑肌,使胃肠平滑肌收缩。食物对胃肠壁的刺激,亦可不通过中枢神经的参与,而是通过局部反射即可引起平滑肌的收缩和舒张,产生蠕动。非条件反射的效果取决于食物的质量,多吃富含纤维素及润肠的蔬菜水果和食物,如绿叶蔬菜、苹果、香蕉、蜂蜜、燕麦等,可以达到更好的效果。清晨空腹喝一杯温开水,可以促进肠蠕动。
2.进水:增水可以行舟,船的航行离不开航道的水位,粪便的传输也离不开肠道的“水位”。粪便之舟之所以搁浅,结肠“水位”不足是重要原因。这种水位包括粪便含水量、肠黏液、肠菌群等。
3.药物。副交感神经兴奋剂可以使肠平滑肌收缩加强而促进肠道运动。如一些拟胆碱药,如乙酰胆碱、烟碱、新斯的明等。机体内某些活性物质,如5-羟色胺、前列腺素E1等也可引起肠道平滑肌兴奋,收缩加强,促进肠运动。
4.肠道菌群平衡。补充有益菌,维持肠道菌群平衡,可以软化粪便,促进肠道蠕动。可以适量补充酸奶和一些益生菌制剂如金双歧、枯草杆菌等。
5.锻炼与按摩。可以做适当的全身运动和腹部的局部按摩。方法是以掌心紧贴腹部皮肤,从右下腹开始按顺时针方向以环形按摩至左下腹。
6.刺激穴位。如足三里、巨虚、支沟、大肠枢和胆经上的穴位。
二、让肠道静下来的方法
1.睡眠:人在进入睡眠后,人体各个系统的活动水平均降低,肠平滑肌处于松弛状态,故睡眠时结肠运动减弱。
2.紧张:紧张状态和过度疲劳时人体的交感兴奋,这时肠蠕动受到抑制。
3.药物:M胆碱受体阻断药,如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)、普鲁苯辛、颠茄酊(或颠茄片)。神经节阻断药,如六甲双铵、美加明、潘必定、三甲硫吩等。抗忧抑药,如丙咪嗪、阿密替林。镇痛药,如吗啡等。此外还有含铝制剂、钙制剂、维生素K3等。这几类药均可引起肠平滑肌松弛,使结肠运动减弱。
大肠的运动功能受很多因素影响,饮食、精神、情绪、环境、习惯、药物、年龄等等,了解后我们就可以根据实际需要合理规避、巧妙利用。比如腹泻时我们需要抑制,而便秘时又需要促进。当然一定要在医生指导下选择,避免不良反应的发生。
王晏美主任医师中日友好医院肛肠科
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