褪黑素片每晚二片要紧吗，科普 丨 睡不着，能吃褪黑素吗

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1、褪黑素，是我们身体里面非常重要的内源性神经内分泌激素。它是在哪个地方分泌呢？我们大脑里面有一个位置长得很像松果，所以那个地方叫松果体，我们的褪黑素就是从松果体分泌的一个激素。这种激素最重要的作用，其实就是调节我们昼夜的节律和睡眠觉醒的节律。

2、如果说我们身体里面确实我们的褪黑素分泌是减少了，或者是说由于一些特殊的情况，比如说我们需要倒时差或者是我们有一些出差的情况，导致了褪黑素的分泌稍有一些紊乱的时候，我们去做一个短时期的补充，它其实是能够起到调节和改善睡眠的作用的。

3、一般到了比如说40岁或者更大年龄的时候，随着我们身体机能的下降，褪黑素的分泌可能有适当的减少，但是其实我们的机体是有很强的调节和代偿作用的，所以其实我们是不需要盲目地去补充褪黑素的。因为我们机体内有很多神经内分泌激素，这些激素都是相互协同在共同地去作用，它是有正反馈负反馈的，那如果说这个激素本身我们身体里面不缺，但是我们要强行的通过外源性的一些方式去补充，它会让我们身体里面这个激素就多了，它就会引起一连串身体里面的级联反应，那么就会引起我们其它重要的神经内分泌激素的紊乱。

4、我们有一部分患者他确实长期服用褪黑素以后，也会带来一些不良的反应。比如说像老年人，如果说服用相当长一段时间比较高剂量的褪黑素的时候，其实褪黑素进入到我们身体里面以后，它会引起血管的收缩。我们都知道老年人血管的弹性是相对比较低的，所以它引起血管收缩了以后，它会导致严重的（情况），它会引起我们局部血流的减少，所以有可能会出现比如说脑梗这个风险会明显的增加。对于我们年轻人或者是对于青少年，如果我们也去过量的或者不恰当地去服用褪黑素，它其实是还会影响到性腺相关激素的分泌。因为其实褪黑素除了（有）刚才我们提到的昼夜节律和睡眠觉醒的作用之外，它还有一个很重要的生理的作用，就是它会去影响我们的下丘脑-垂体-性腺轴，相应的性腺相关激素的分泌。

5、失眠的作用机理还是很复杂的，最为常见的由于焦虑抑郁情绪所产生的失眠，在我们失眠的患者当中可能占到70%-80%的这样一个比例，当然还有一些其它的失眠的表现，这个就可能需要病人到医院去请专业的医生去做一个专业的评估。我们可能需要进行多点的监测，监测褪黑素分泌的情况，我们才知道你体内褪黑素分泌到底处于一个什么样的状况，可不可以在短时间服用一段时间褪黑素。

6、失眠药该怎么吃？

7、四川省精神医学中心疼痛医学中心主治医师张旭苯二氮卓类的安眠药比如说艾司唑仑、阿普唑仑等等这些药物，其实在一定程度上长时间使用的话，它其实是会影响我们认知功能的。他会觉得我记性越来越不好了，干一个事情老是跑神儿，就是会出现这种情况。对于安眠的药物这一点来讲，一定要在医生的指导下去服用，而不能说我自己想当然的，我这两天睡不好了我就吃一片，如果我睡的更不好我就吃两片。我们前段时间还有一个病人，晚上睡不好就连着加了四片的安眠药，而且她本身年龄也很大，这个风险其实是很高的。所以如果说确实是在医生的指导下去服药，定期地去复诊，把你的睡眠的情况跟你的医生进行反馈，由医生来对你的药物进行一个调整的话，你自己也会安心很多，然后安全性也能够得到一定的保证。我们服用药物一定要遵医嘱，定期到医院去复诊。我们服用了这些药物之后，他第二天有很明显的宿醉感，他会觉得头昏、走路不稳，所以这个时候尤其是要注意行走的安全。有时候我们会给病人说，你下床的时候慢一点，从这个厕所蹲起来也慢一点。可能有一部分病人在使用了这一类药物以后，他的那个警觉性会下降，就导致他胆子变得特别大，比如说开快车。对于这类病人，我们一般是建议他在服药期间，尽量的不要去从事一些高空或者高危的工作，或者是我们也会告诉他，这段时间尽可能就不开车了，不要骑车了。

8、改善日常睡眠问题的建议

9、四川省精神医学中心疼痛医学中心主治医师张旭我们在睡前一到两个小时，建议大家就不要去玩电子产品，比如说手机、Pad所有的这些东西，尽量地去减少使用的频率。我们不建议头一天晚上睡不好觉，然后第二天白天去补觉，因为其实补觉并不能够很好的去（让）这个问题得到改善，反而会增加他第二天睡眠或者是失眠的风险和几率。尽量白天能够增加适当的一些活动，会有利于晚上休息，那就是因为我们在白天累积到了足够的睡眠压力，到了晚上的时候，这个睡眠压力达到一定程度之后，给到大脑信号，那你需要进行休息和睡觉，这个时候我们夜间顺理成章的就会进入到比较良好的睡眠过程当中。所以有的人为什么一天到晚都躺在床上，然后他晚上就睡不好，那其中这个睡眠压力没有累积到，可能就是一个非常重要的原因。还有最后一个就是减少这种刺激性饮料的摄入，比如说咖啡、茶等这些饮品，它在一定程度上让我们神经处于一个相对兴奋的状态的时候，它其实也在一定程度上破坏了我们整个神经系统自主的这样一个过程，所以它其实在一定程度上也会影响我们的睡眠。

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