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2、导读:“凡麦、谷、大豆浸之发芽,皆得生升之气,达肝以制化脾土,故能消导。凡怫郁致成膨膈等症,(麦芽)用之甚妙,人知其消谷而不知其疏肝也。”
3、蕴“生生之机”的谷麦芽
4、稻麦位列五谷,上古时期已为百姓日食充养之资,如《内经》所言“五谷为养,五果为助……”,为几千年来中华民族膳食之基本组成。且谷麦芽药用之记载在南北朝时期陶弘景的《名医别录》中亦已有之。
5、谷麦芽甘平无毒,归脾胃二经,禀冲和敦厚之土气,医家多将其列入消导药类,临床常用于脾胃消化疾患。考其性味、功能、主治,历代不乏论述,《本草纲目》:“麦蘖、谷芽、粟蘖,皆能消导米面诸果食积。”《本草求真》:“麦芽味甘气温。又味微咸,能软坚。温主通行,故能消食化谷,及治一切宿食冷气,心腹胀满,温中下气除烦,止霍乱,消痰饮,破癥结等。单服炒麦芽能回乳。”《药品化义》:“大麦芽,炒香开胃,以除烦闷。生用力猛,主消麦面食积,癥瘕气结,胸膈胀满,郁结痰涎,小儿伤乳,又能行上焦滞血。”
6、然亦有不尽然者,缘谷麦芽皆具有一般植物“芽”的生物特性,赞化中土,开发脾胃,蕴生生之机,更有甘平而不燥,消化中有生气,平淡之中而建奇功之效。如《本草经疏》:“麦蘖……其发生之气,又能助胃气上升,行阳道而资健运,故主开胃补脾……”《本草求原》:“凡麦、谷、大豆浸之发芽,皆得生升之气,达肝以制化脾土,故能消导。凡怫郁致成膨膈等症,(麦芽)用之甚妙,人知其消谷而不知其疏肝也。”吴鞠通《医医病书》亦云:“以黍稷生于刚土而性刚,长于补脾;稻生于湿土而性柔,长于补胃。”张锡纯《医学衷中参西录·药物》亦称其“性善消化,兼能通利二便,虽为脾胃之药,而实善舒肝气。夫肝主疏泄,为肾行气,为其力能舒肝,善助肝木疏泄以行肾气,故又善于催生”。其所创调气养神汤、镇肝熄风汤、培脾舒肝汤均用麦芽,究其原因,盖此药为谷之萌芽,与肝同气相求,故能入肝经,以条达肝气,实为疏肝之妙品也。可见谷麦芽并非纯是消导药,亦能补脾胃、疏肝郁。
7、常于肝郁脾虚所致诸症之中重用谷芽或谷、麦芽,以曲运神机、健壮脾胃,又冀其疏肝解郁之能,药轻力宏,有振奋五脏之力,验之临证,每获良效。
8、麦芽尚兼通乳、回乳之用。至于其生用炒用,诸家所言不一。《丹溪心法》首载炒麦芽治疗“产后发热,乳汁不通及膨,以及无子当消者”的事实。后世《药品化义》亦载:“若女人气血壮盛,或产后无子饮乳,乳房胀痛,丹溪用此二两,炒香捣去皮为末,分四服消。”张璐在《本经逢原》中言:“产妇乳肿,不欲乳哺,用麦芽半两,服之即断,伤耗精血可知。”临床证之,当是生用通乳,炒用回乳为是。
9、内容来源:《杏林拾穗——徐经世临证经验集粹》
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