阿托品的不良反应有哪些？聊聊阿托品的中毒

大家好，今天小编来为大家解答阿托品的不良反应有哪些这个问题，聊聊阿托品的中毒很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

5月20日的文章中，写了关于阿托品引起脸红、心跳加速、口干舌燥的不良反应，后台网友留言说看过某电视剧中地下党“水手”同志用阿托品自杀。今天咱们聊聊大剂量阿托品的中毒这个事儿。

故事是这样的：

在某电视剧中第27集，地下党“水手”在被审讯时突然身亡，而之前未见他做什么异常举动，而仅仅是喝了几杯水而已。

水手的死因在后几集终于解开，原来他利用阿托品眼药水来自杀。他从24瓶眼药水中提取出阿托品，氢氧化铝包裹着做成药丸吃下去。虽然从药学专业角度来说，过程及中毒表现有点牵强。毕竟要考虑氢氧化铝在胃内的吸附性、阿托品眼药水的提取分解问题、药丸在体内能否存留时间、中毒表现等等因素。

但从阿托品的剂量来说：阿托品眼药水的浓度可以是0.5%（指100毫升中有0.5克阿托品），或1%，每瓶眼药水通常10毫升。24瓶眼药水可以含有2克多的阿托品。电视剧中提到的眼药水24瓶共240毫升，含阿托品共2.4克，这与实际情况基本吻合。即使除去提取中的分解损失，这些阿托品也确实足够撂倒一个成人了。

那阿托品的致死剂量到底是多少？

对于成人来说，阿托品5—10mg可出现明显中毒症状，最小致死量为80～130mg，个别为50mg。

大剂量阿托品中毒是如何致死的？

1.口干、咽干、皮肤干燥、体温升高等，由腺体分泌减少所致；

3.瞳孔扩大、视力模糊、看近物不清（验光前散瞳从某种程度上说，是利用了其不良反应）；

4.腹胀、便秘、老年可有排尿困难；上述四点为乙酰胆碱受体被阻断所致；

5.颜面、皮肤潮红由血管扩张所致，严重中毒可因外周血管舒张、血管运动中枢麻痹而出现血压下降乃至休克；

6.烦躁、多语、幻觉、谵妄、惊厥等中枢兴奋症状，最后出现昏迷、呼吸抑制等危重征象，最终因呼吸衰竭死亡。

大剂量的阿托品会对中枢系统产生毒性。起初会因为中枢兴奋，使人烦躁不安，出现幻觉，胡言乱语，甚至惊厥。当中毒十分严重时，这种兴奋作用会转为抑制，使中毒者昏迷，呼吸抑制最终呼吸衰竭而死亡。

阿托品中毒后，快速处理要点有哪些？

1.一般来说，当阿托品用量超过5mg时，即产生中毒。中毒表现为兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛，呼吸抑制时可用尼可刹米等呼吸兴奋剂。

2.另外可皮下注射新斯地明0.5~1mg，每15min1次，直至瞳孔缩小症状缓解为止。

3.阿托品中毒所致的呼吸肌麻痹（RMP）治疗：

a.立即停用阿托品，增加输液量，加速毒物排泄。

b.轻度RMP，只需停止使用阿托品，密切观察病情变化，或适时酌减阿托品用量或延长其给药间隔。

c.中、重度RMP者，除停止继续使用阿托品外，必须紧急气管插管建立人工通气，保持呼吸道通畅，严防误吸；并给予呼吸机辅助通气，维持血液酸碱平衡，防治肺部感染，加强支持治疗等。

d.对于躁动不安、频繁抽搐者，给予静注安定或肌注鲁米钠镇静。

e.积极防治脑水肿，保护重要脏器功能。

f.必要时行血浆置换疗法，加强营养支持、对症处理等综合治疗。

阿托品存在于数种茄科植物，如颠茄、莨菪及曼陀罗中。阿托品类中毒是指食用过量的含阿托品类生物碱的植物的根、茎、果或服用其制剂而引起中毒。

因此我们应该：

1.宣传颠茄、曼陀罗和莨菪等植物的毒性，警戒人们不能将其浆果和根茎叶用于食用或擅自用于治病。

2.在使用阿托品类药物之前要详看用法用量，切勿为了加快疾病的好转而擅自增加药量。

3.作为抢救有机磷药物中毒的药物，阿托品很早就被用作救命神药，因而在抢救过程中医生一定要讲究用量，避免过度使用造成中毒。

2.《黎明之前》与阿托品药丸自杀可行性分析

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